私たちの黒い妊産婦の健康危機は、大胆な解決策を必要とする人種的正義の問題です

ブラックママスマター。彼らは私たちの家族と私たちのコミュニティのバックボーンです。そして、多くの人が黒人女性に社会的および政治的貢献のために花を贈っている政治的な瞬間に、私たちが直面している脅威についてはっきりと話すのはずっと昔のことです。この黒人妊産婦健康週間では、構造的人種差別と質の高い包括的なケアへの不公平なアクセスの結果として、黒人女性がさまざまな妊産婦の健康の結果を経験し続けていることを思い出します。慢性疾患のより高いレート様心臓病や糖尿病と口腔の健康問題へのケアへのアクセスの欠如健康の設定内の明示的なバイアス

、特に黒人女性は、自分の健康と子供の健康を維持することになると、困難な状況に陥ることがよくあります。口腔の健康も見過ごされがちですが、母親と幼児期の健康に信じられないほどの影響を及ぼします。

何十年にもわたる人種差別的で差別的な政策と、健康とウェルネスに関する狭く文化的に無能な見方に根ざした医療制度は、これらの格差に対処したり、黒人の母親を適切に支援したりするための設備が整っていません。実際、既存のシステムは、黒人女性が経験する痛みを同時に切り下げ、悪化させます。その結果、米国の黒人女性の妊産婦死亡率は、すでに最も高い割合である全国平均より指数関数的に高くなっています。世界の先進国の間で。さらに、これらの全身状態は、早産、乳幼児突然死産後のメンタルヘルスの問題など、黒人の母親の間でより頻繁に発生します。

間違いなく、妊産婦の健康管理は人種的正義の問題であり、黒人女性が苦しんでいる予防可能な妊産婦の健康への悪影響の根本原因を突き止めるために、大胆で体系的な解決策が必要です。

問題の解決に役立つ1つの重要なステップは?メディケイドの拡大。

今日、アメリカ人の5人に1人がメディケイドに在籍しています。このプログラムは、マサチューセッツ州の4人に1人以上を含む、全国で7400万人以上を対象としており、半分近くを支払います。全国のすべての出生の。

障壁?メディケイドが妊娠中の人々に必要な補償範囲は非常に不十分であり、妊産婦の健康状態を有意義に変化させ、命を救う可能性のある種類のアクセス、サポート、および文化的に有能なケアを提供できません。

今日、妊娠中の人々に対するメディケイドのメリットは大きく異なり、「妊娠関連」ケアの限定された定義を使用する場合があります。これは、口腔の健康を含む他の状態が母子の全体的な健康に与える影響を説明できません。妊産婦死亡の50%は出産後1年まで発生しますが、メディケイドの適用範囲は産後60日までしか延長されない可能性があります。メディケイドはまた、ドゥーラのように、文化的に有能な母親のケアをカバーできないことがよくあります。

メディケイドの対象となる妊産婦の健康管理、特に口腔医療を含む予防医療の幅と期間を拡大することは、母親と子供たちの健康状態を改善するための戦いの重要な部分です。

議会で、プレスリー議員と彼女の同僚は健康なママ法を導入しました、これにより、必要なメディケイドの適用範囲が拡大され、口腔衛生サービスを含む、出産後最大1年間の産前および産後のケアの全範囲が含まれるようになります。妊娠中の女性の10人に4人(そして黒人の母親を期待する割合はさらに高い)は、出産の結果が悪い可能性を高め、重大な合併症や死に至る可能性のある根本的な状態を悪化させる口腔衛生の問題を経験しています。健康な母親法はまた、脆弱なコミュニティの母親に対するメディケイドの償還率を高め、ドゥーラケアへのアクセスとデータを改善します。

メディケイドを通じて産前および産後の幅広いケアをカバーすることを要求することにより、私たちは全国の何百万人もの新しい妊娠中の母親のケアのレベルを上げることができます。

よりアクセスしやすく公平なシステムを構築することは、口腔の健康を全体的な健康に統合する取り組みを支援することも意味します。メディケイドの改善は非常に重要なステップであり、この国を故郷と呼ぶすべての人のニーズを満たす、アクセス可能で応答性の高いケアを備えた国民皆保険のシステムに向けて前進するための、はるかに大きな努力のほんの一部です。

また、人種差別が地域の健康にどのように影響するかについて全体論的な見方をする必要があります。議会は、構造的人種差別を公衆衛生危機と宣言し、医療制度から人種差別を根絶するための実践的知識の基盤を開発するために、公衆衛生における反人種差別法を可決しなければなりません。多くの場合、質の高い産科ケアへの不十分なアクセスは、黒人女性の経験が減少し、妊娠関連の合併症の兆候を報告するとき、解雇され、軽蔑され、さらには虐待されます。妊娠中の人々のカバレッジを改善することは、サービスへのアクセスを増やすために必要なステップですが、これらの努力は、ケアを統合し、新しい期待の母親がサービスを求めて受けやすいと感じるスペースを作るための意図的な努力と組み合わせる必要があります。これは、産前と産後の両方で、コミュニティで出産する人々の世話をしているドゥーラと文化的に有能な医療提供者を支援するために有意義な投資を行うことを意味します。

安全で健康的な妊娠は、特権ではなく基本的人権であるべきですが、あまりにも多くの人々、特に黒人女性は、自分自身や赤ちゃんに必要なケアをせずに自分自身を見つけています。 COVID-19パンデミックからのより公平な回復に向けて取り組むにつれ、私たちはヘルスケアシステムを変革して、彼らの経験を中心に据え、包括的な産前および産後ケアが普遍的に利用できるようにする必要があります。

私たちがそうするとき、私たちは黒人女性と黒人の母親の価値に唇のサービスよりもはるかに多くを支払ったでしょう。私たちは実際に命を救ったでしょう。

Ayanna Pressleyは、マサチューセッツ州の第7議会地区の米国下院議員であり、議会でのBlack Maternal HealthCaucusの創設メンバーです。Myechia Minter-Jordan、MD、MBAは、CareQuest Institute for Oral Healthの社長兼最高経営責任者であり、マサチューセッツ州ロクスベリーのディモックセンターの元最高経営責任者です。

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