LOADING ...

Nỗi đau tồi tệ nhất là gì?

Daniel Kolitz Jan 07, 2019. 24 comments
Giz Asks Trong loạt Gizmodo này, chúng tôi đặt câu hỏi về mọi thứ từ không gian đến tàn thuốc và nhận được câu trả lời từ nhiều chuyên gia.   

Một số người nói rằng cuộc sống là nỗi đau. Những người đó rất lạc quan: cuộc sống không đau đớn, đau đớn, pains răng số nhiều, đau lưng, đau đớn, đau đớn khi nhìn cha mẹ già và chết, nỗi đau của việc điều chỉnh những kỳ vọng của bạn về cuộc sống, đau dạ dày và đau xoang, đau bạn không thể theo dõi bất kỳ một nguồn nào. Một ngàn chủng khác nhau của công cụ này, một số phần trăm không đáng kể mà bạn gần như chắc chắn sẽ trải qua trước cái chết (có thể đau đớn) của mình.

Nhưng điều nào trong số những cơn đau này đã làm hạn chế mọi thứ đối với các môn vật lý làm tổn thương nặng nhất? Để tìm hiểu, trong Giz Asks tuần này, chúng tôi đã liên hệ với một số bác sĩ và nhà nghiên cứu về nỗi đau, những câu trả lời của họ bị vặn vẹo và làm sáng tỏ khái niệm đau đớn, và đau chức năng phục vụ sinh học.

David C. Yeomans

Phó giáo sư, gây mê, phẫu thuật và phẫu thuật giảm đau, Đại học Stanford

Loại đau mà khá nhiều người cho là tồi tệ nhất là một thứ gọi là đau dây thần kinh sinh ba.

Dây thần kinh sinh ba cung cấp tất cả các thông tin đau từ đầu và mặt. Nếu bạn bị đau răng, đau mặt, đau mắt, bất cứ điều gì, nó sẽ xuất hiện thông qua dây thần kinh sinh ba này. Và điều xảy ra ở một số người là mạch máu bị giãn hoặc phì đại, và nó đẩy vào dây thần kinh sinh ba. Thông thường, bệnh nhân mô tả cơn đau kết quả giống như một tia sét đánh vào mặt của họ. Các cuộc tấn công không kéo dài có thể kéo dài tới hai phút, nhưng ai đó có thể có hàng trăm trong số đó trong một ngày, được kích hoạt bởi sự kích thích rất nhẹ: ví dụ như một cơn gió lạnh, hoặc đánh răng, hoặc cạo râu. Rất nhiều người trong số những người mắc chứng đau dây thần kinh sinh ba ngừng đánh răng vì lý do đó, và vì vậy họ gặp vấn đề về răng.

Các chuyên gia đau sử dụng một cái gì đó gọi là thang đo đau số để đánh giá mức độ đau của bệnh nhân. Thang điểm từ 0-10, và hầu như tất cả mọi người mắc chứng đau dây thần kinh sinh ba sẽ đánh giá pin của họ là 10 10 cơn đau tồi tệ nhất có thể tưởng tượng.

Ở một mức độ nào đó có thể điều trị được: có một loại thuốc gọi là tegratol được thiết kế cho bệnh động kinh, và nó giúp ích cho nhiều người, ít nhất là lúc đầu. Nhưng nó có tác dụng phụ mà mọi người ghét: nó làm giảm chỉ số IQ của bạn, và khiến bạn trở nên trống rỗng và hơi khó đọc.

Cũng có hai loại phẫu thuật khác nhau mà một số người cuối cùng nhận được. Trong một trong số họ, họ thực sự đi vào và mở hộp sọ và đặt một chiếc gối nhỏ giữa dây thần kinh và mạch máu này. Việc phát hành thường là ngay lập tức, nhưng một cái gì đó giống như 50% bệnh nhân cuối cùng cần phải lấy lại. Hoặc các bệnh nhân sẽ nhận được bức xạ ion hóa rất tập trung, nhắm vào một vị trí nằm sâu trong cơ thể, thường xuyên ở đầu và loại đầu bếp của hệ thống. Điều đó thường giúp quá, nhưng phải mất một thời gian để làm việc.

Nhiều bà mẹ sẽ nói rằng sinh con là nỗi đau tồi tệ nhất họ từng trải qua và thường là như vậy. Nhưng một người nào đó đã có con, và sau đó bị đau dây thần kinh sinh ba một thời điểm sau này trong cuộc đời họ, sẽ nói với bạn rằng đau dây thần kinh sinh ba là tồi tệ hơn.

Theodore Price

Điều tra viên chính tại Nhóm nghiên cứu sinh học thần kinh PAIN và Giáo sư Khoa học não và hành vi tại Đại học Texas, Dallas

Tôi nghĩ rằng loại đau đớn thể xác tồi tệ nhất là loại mà bạn cảm thấy bạn không thể kiểm soát. Đây là một vấn đề lớn với những người bị đau mãn tính khó chữa, vì cơn đau ban đầu thường là kết quả của một chấn thương đã lành từ lâu nhưng không có dấu hiệu của cơn đau.

Một cách phổ biến của loại đau mãn tính này có thể xảy ra là khi ai đó bị tai nạn xe hơi và gãy tay chân. Chấn thương đó cũng có thể đè bẹp một dây thần kinh và dây thần kinh gây đau thần kinh. Mọi thứ đều lành nhưng vết thương ở dây thần kinh gây ra chứng đau thần kinh không bao giờ giải quyết

Một ví dụ khác, ngày càng phổ biến là hóa trị ung thư. Một bệnh nhân bị hóa trị ung thư và hóa trị giết chết ung thư, nhưng độc tính của hóa trị là một bệnh lý thần kinh không biến mất sau khi hóa trị dừng lại. Bệnh nhân được chữa khỏi bệnh ung thư, rất may, nhưng bị đau ở tay và chân trong nhiều năm sau khi hóa trị.

Loại đau này đang tàn phá chất lượng cuộc sống và chức năng cơ bản. Rất ít người nhận ra rằng có từ 7-10% dân số phải chịu loại đau kinh niên này có tác động cao. Thật không may, loại đau này cũng cực kỳ khó điều trị.

Mohab Ibrahim

Phó Giáo sư Gây mê và Dược lý và Giám đốc Phòng khám Đau mãn tính tại Đại học Arizona

Nhiều người, khi họ đáp ứng các tiêu chí nhất định và chúng tôi không thể kiểm soát cơn đau của họ, rơi vào loại đau cơ xơ hóa. Và đau cơ xơ hóa nổi tiếng là khó quản lý. Không thể không chỉ là khó khăn. Các triệu chứng có thể khác nhau từ người này sang người khác, đau lan tỏa, chủ yếu, nhưng cũng trầm cảm.

Nhưng từ quan điểm vật lý, nỗi đau tồi tệ nhất có lẽ là nỗi đau mà không có chẩn đoán được biết đến khi bạn làm tất cả các xét nghiệm, và tất cả đều cho kết quả âm tính.

Tâm lý học đóng một vai trò quan trọng trong loại đau này và các vấn đề tâm lý thường có thể biểu hiện thành nỗi đau. Một cách để điều trị là mở cho bệnh nhân ý tưởng rằng nỗi đau của họ có thể đến từ một nguồn phi vật lý khác. Một cách khác là để các bác sĩ tâm thần tham gia vào các phương pháp điều trị. Nhưng thật khó để điều trị một cái gì đó khi bạn không biết phải điều trị gì.

James McAuley

Nhà nghiên cứu cao cấp và nhà lãnh đạo nhóm nghiên cứu khoa học thần kinh Úc và chủ tịch hiện tại của nhóm đau lưng của STREAM Health

Vâng, nó phụ thuộc vào người trải nghiệm nó.

Thông thường khi mọi người nghĩ về loại đau đớn tồi tệ nhất, họ mong đợi được nghe một điều gì đó giống như việc bị kim đâm vào bên dưới móng tay của bạn - một thứ gì đó đau thương. Những điều đó có thể rất đau đớn, nhưng chúng thường không kéo dài rất lâu và chúng ta có xu hướng đo đau theo cả cường độ và thời gian. Chẳng hạn như chúng ta khó nói rằng một thứ như thế còn đau hơn cả đau lưng kinh niên chẳng hạn.

Nhưng cố gắng xác định loại đau đớn tồi tệ nhất cũng phụ thuộc vào những gì chúng ta nghĩ là nỗi đau và mục đích của chúng ta là nỗi đau.

Mục đích của nỗi đau là để cảnh báo chúng ta về một thứ đang đe dọa cơ thể chúng ta: các tế bào thần kinh bị kích thích và chúng cảnh báo chúng ta rằng có một mối đe dọa đối với cậu bé của chúng ta, và chúng bắn vào tủy sống và lên não của chúng ta, và sau đó bộ não của chúng ta phải giải thích những cái đó, trên cơ sở bối cảnh.

Vài năm trước, có một thợ lặn hải quân ở Úc đang thực hiện một số hoạt động lặn ở cảng Sydney, và khi anh ta đi lên từ một trong số họ, anh ta cảm thấy một mảnh gỗ lũa đập vào sườn và chống chân anh ta. Tôi bực mình một chút, nên anh đẩy nó đi. Nhưng anh nhận ra mình không thể dùng tay. Và rồi anh nghĩ: Có lẽ đó không phải là lũa. Sau đó, anh nhìn xuống và thấy rằng toàn bộ chân mình đang ở trong miệng một con cá mập. Tay anh cũng ở trong miệng cá mập. Và anh ấy nói rằng một khi anh ấy thấy điều đó, anh ấy đã trải qua nỗi đau dữ dội nhất mà bạn có thể tưởng tượng.

Đầu dây thần kinh của anh đã gào thét danger! vào não anh, nhưng anh vẫn không nghĩ mình bị cá mập cắn. Điều đó cho chúng ta biết một chút về nỗi đau: nó không chỉ liên quan đến những gì đến từ cơ thể bạn, mà còn là cách bộ não của bạn xử lý tín hiệu đó. Nếu nó xử lý tín hiệu đó rất đe dọa, thì điều đó sẽ quyết định mức độ đau mà bạn trải qua.

Hầu hết mọi người nghĩ rằng cơn đau cho chúng ta biết về những gì xảy ra trong cơ thể của chúng ta, những người bị đau lưng, chẳng hạn, có thể nghĩ rằng họ bị trượt đĩa đệm, hoặc các đốt sống của họ bị nứt. Nhưng thật ra, nỗi đau mà họ trải qua là vì họ cảm thấy không an toàn, và thường rất nhiều những suy nghĩ này ăn vào đó để làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Và đó là nơi chúng ta đang ở trong khoa học đau hiện đại, về mặt suy nghĩ về lý do tại sao mọi người trải qua nỗi đau trong một thời gian dài khi nó biến mất: không phải là họ đang gặp nguy hiểm, đó là bộ não của họ đã thay đổi xử lý thông tin.

Erin Young

Trợ lý Giáo sư và Trợ lý Giám đốc Trung tâm Tiến bộ trong Quản lý Đau tại Trường Điều dưỡng thuộc Đại học Connecticut

Theo tôi, loại đau 'tệ nhất' là đau mãn tính. Đau cấp tính, nói từ xương gãy, hoặc chuyển dạ / sinh con, hoặc đau sau phẫu thuật, có thể nghiêm trọng, nhưng cơn đau cấp tính thường cung cấp thông tin về tình trạng của cơ thể và thoáng qua, có nghĩa là khi chấn thương hoặc tổn thương đã giải quyết sẽ đi xa.

Mặt khác, cơn đau mãn tính là nỗi đau không thể giải quyết khi vết thương hoặc sự xúc phạm đã lành. Điều trị y tế opioids khó khăn hơn nhiều về mặt y tế và các loại thuốc truyền thống khác phần lớn là không hiệu quả và đau mãn tính có liên quan đến tỷ lệ trầm cảm, lo lắng và tàn tật cao cùng với chất lượng cuộc sống giảm. Đau cấp tính là khó chịu (thậm chí vô cùng như vậy), nhưng đau mãn tính là về đau khổ.

Steven Harte

Giám đốc khoa học cảm giác tại Trung tâm nghiên cứu đau và mệt mỏi mãn tính tại Đại học Michigan ở Ann Arbor, nơi ông nghiên cứu các cơ chế não của đau mãn tính

Câu hỏi này có vẻ tương đối đơn giản và dễ hiểu, nhưng thực tế nó khá phức tạp và không có câu trả lời đúng.

Đau là chủ quan, và nỗi đau trải qua khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân. Một cái gì đó có thể gây đau đớn cho một người có thể không gây đau đớn (hoặc đau đớn) cho người khác. Do đó, câu trả lời chính xác nhất cho câu hỏi 'Loại đau đớn thể xác tồi tệ nhất là gì?' có thể là nó phụ thuộc vào người bạn yêu cầu.

Chúng tôi thấy những khác biệt cá nhân khi chúng tôi đo độ nhạy cảm đau trong phòng thí nghiệm. Ví dụ, nhiều cá nhân thấy rằng ngâm tay trong nước lạnh là rất đau đớn và rút nó ra gần như ngay lập tức, nhưng những người khác thì không và giữ tay họ dưới nước lâu hơn nữa.

Nhiều yếu tố góp phần vào sự thay đổi này, bao gồm di truyền, hoạt động của hệ thần kinh, lịch sử sử dụng ma túy và kinh nghiệm đau đớn trước đây, cũng như những kỳ vọng về xã hội và văn hóa. Bối cảnh trong đó một sự kiện đau đớn xảy ra cũng rất quan trọng, vì bối cảnh giúp xác định ý nghĩa và hậu quả liên quan đến việc có nỗi đau. Ví dụ, cơn đau chuyển dạ và cơn đau do tai nạn chấn thương có thể vừa nghiêm trọng, nhưng trước đây là khía cạnh dự đoán của việc sinh con và thường liên quan đến kết quả tích cực, do đó làm cho nó dễ chịu hơn và ít khó chịu hơn so với trường hợp sau.

Khác biệt cá nhân sang một bên, một số đặc điểm đã được xác định mà khuếch đại quá trình đau. Nỗi đau kéo dài, không thể giải thích và không thể đoán trước có liên quan đến nhiều đau khổ và chất lượng cuộc sống thấp hơn nỗi đau ngắn ngủi, có thể tránh được và dự đoán. Vì những lý do này, cơn đau mãn tính được kiểm soát kém có thể kéo dài nhiều năm, chẳng hạn như liên quan đến viêm khớp hoặc tổn thương thần kinh và cơn đau liên quan đến tra tấn, là những ví dụ về những gì nhiều người sẽ coi là loại đau tồi tệ nhất.

Bạn có câu hỏi hóc búa nào cho Giz Asks không? Gửi email cho chúng tôi tại tipbox@gizmodo.com.

Correction : Một phiên bản trước của câu chuyện này đã gán nhầm câu trả lời của Ibrahim cho đồng nghiệp Amol Patwardhan. Chúng tôi đã sửa văn bản và hối tiếc lỗi.

24 Comments

Other Daniel Kolitz's posts

Động vật sừng nhất là gì? Động vật sừng nhất là gì?

Giz Asks Trong loạt Gizmodo này, chúng tôi đặt câu hỏi về mọi thứ từ không gian đến tàn thuốc và nhận được câu trả lời từ nhiều chuyên gia.    Bất cứ ai từng xem một bộ phim tài liệu thiên nhiên đều biết rằng vương quốc động vật đầy rẫy với, theo một cách nào đó, nó...

Tập thể dục sẽ kéo dài bao lâu? Tập thể dục sẽ kéo dài bao lâu?

Giz Asks Trong loạt Gizmodo này, chúng tôi đặt câu hỏi về mọi thứ từ không gian đến tàn thuốc và nhận được câu trả lời từ nhiều chuyên gia.    Có thể có một số nhà sinh lý học trái ngược tôi đang bỏ bê ở đây, nhưng không cảm thấy tranh cãi khi nói rằng, trong số...

Âm thanh to nhất trong vũ trụ là gì? Âm thanh to nhất trong vũ trụ là gì?

Giz Asks Trong loạt Gizmodo này, chúng tôi đặt câu hỏi về mọi thứ từ không gian đến tàn thuốc và nhận được câu trả lời từ nhiều chuyên gia.    Sự khoan dung của con người đối với âm thanh, ở cấp độ thiên hà, là sự trừng phạt. Các vụ phun trào núi lửa, công việc xây...

Những người đông lạnh sẽ được hồi sinh? Những người đông lạnh sẽ được hồi sinh?

Giz Asks Trong loạt Gizmodo này, chúng tôi đặt câu hỏi về mọi thứ từ không gian đến tàn thuốc và nhận được câu trả lời từ nhiều chuyên gia.    Đóng băng Corpse không chính xác đi theo xu hướng, nhưng hầu hết mọi người giờ đã quen với khái niệm này: bạn đặt ra một tấn tiền...

Suggested posts

Video này cho thấy điều điên rồ nhất bạn từng thấy Video này cho thấy điều điên rồ nhất bạn từng thấy

Trình duyệt của bạn không hỗ trợ thẻ video HTML5. Nhấn vào đây để xem GIF gốc Video này chỉ là nước bắn lên bề mặt kỵ nước trong chuyển động chậm. Điều đó không có vẻ gì nhiều, cho đến khi bạn nhìn thấy mười lăm giây đầu tiên, trong đó một giọt nước vỡ thành từng mảnh...

Bristol Myers-Squibb và những người khác không thể tránh vụ kiện trị giá 1 tỷ đô la trong nghiên cứu về bệnh giang mai năm 1940, các quy tắc của Thẩm phán Bristol Myers-Squibb và những người khác không thể tránh vụ kiện trị giá 1 tỷ đô la trong nghiên cứu về bệnh giang mai năm 1940, các quy tắc của Thẩm phán

Hiện tại, công ty dược phẩm Bristol Myers-Squibb và những người khác sẽ không được phép tránh một vụ kiện dân sự trị giá hàng tỷ đô la về các vai trò bị cáo buộc của họ trong một nghiên cứu do chính phủ Hoa Kỳ thực hiện vào những năm 1940, những người mắc bệnh giang mai ở...

Công cụ hình xăm 2.000 năm tuổi được tìm thấy trong tủ lưu trữ Washington Công cụ hình xăm 2.000 năm tuổi được tìm thấy trong tủ lưu trữ Washington

Một công cụ bằng gỗ 2.000 năm tuổi với gai xương rồng đen hiện là ví dụ lâu đời nhất của một công cụ xăm ở phía tây Bắc Mỹ, một khám phá làm sáng tỏ quan điểm mới về thực hành cổ xưa này. Thật đáng kinh ngạc, di tích có thể chưa bao giờ được phát hiện...

Một phiên bản chung của thuốc giảm đau quá liều Opioid Naloxone vừa được FDA phê chuẩn Một phiên bản chung của thuốc giảm đau quá liều Opioid Naloxone vừa được FDA phê chuẩn

Một trong những công cụ quan trọng nhất để quản lý khủng hoảng opioid có thể sẽ sớm được cung cấp nhiều hơn. Hôm thứ Sáu, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm tuyên bố đã chấp thuận cho một phiên bản chung của thuốc xịt mũi naloxone, một loại thuốc được sử dụng để nhanh chóng đảo...

Theo kịp SpaceX, Amazon tìm cách khởi động hơn 3.200 vệ tinh Internet Theo kịp SpaceX, Amazon tìm cách khởi động hơn 3.200 vệ tinh Internet

Trong nỗ lực để bắt kịp với SpaceX và các đối thủ khác, Amazon đang tìm kiếm sự chấp thuận của FCC để đưa 3.236 vệ tinh băng thông rộng được kết nối vào quỹ đạo. Chòm sao vệ tinh băng rộng tiềm năng của Amazon, được gọi là Project Kuiper, đã được công bố trở lại vào tháng...

Hàng trăm miệng hố đáy biển khổng lồ được sản xuất bởi các vụ nổ khí mê-tan Hàng trăm miệng hố đáy biển khổng lồ được sản xuất bởi các vụ nổ khí mê-tan

Các nhà nghiên cứu làm việc ở Biển Barents đã phát hiện ra hàng trăm miệng hố trên đáy Biển Bắc cực, một số có chiều rộng hơn một km. Những miệng hố này, xuất hiện từ cuối Kỷ băng hà cuối cùng, được hình thành khi trữ lượng lớn khí mê-tan bùng nổ sau khi các dải băng...

Nhật thực toàn phần vào tháng tới sẽ vượt qua đài quan sát vũ trụ Nhật thực toàn phần vào tháng tới sẽ vượt qua đài quan sát vũ trụ

Tháng tới, nhật thực toàn phần sẽ đi qua một lát Nam Thái Bình Dương, Chile và Argentina và trực tiếp trên đài quan sát ở Andes do Quỹ khoa học quốc gia điều hành. Các nhà thiên văn học và vật lý học hiện đang chuẩn bị các thí nghiệm mà họ dự định chạy trong nhật thực....

Chó phát hiện động kinh bằng cách ngửi chúng, gợi ý bằng chứng mới Chó phát hiện động kinh bằng cách ngửi chúng, gợi ý bằng chứng mới

Những con chó hỗ trợ đã được huấn luyện đã chỉ ra rằng chúng có thể phát hiện ra một loại bệnh, nhưng khả năng ngửi thấy mùi chó chưa bao giờ được kiểm tra kỹ lưỡng và cũng không có sự tồn tại của một mùi hương động kinh khác biệt. Một nghiên cứu mới đáng khích lệ...

Thất bại trong việc gây giống thảm họa đã phá hủy một thuộc địa chim cánh cụt hoàng đế lớn Thất bại trong việc gây giống thảm họa đã phá hủy một thuộc địa chim cánh cụt hoàng đế lớn

Một trong những thuộc địa chim cánh cụt hoàng đế lớn nhất của Nam Cực là tất cả nhưng đã đi sau ba năm chưa từng có trong đó chim cánh cụt không thể nuôi gà con. Một bài báo mới được công bố hôm nay trên Khoa học Nam Cực mô tả sự biến mất và có khả...

Xem bức tranh toàn cảnh đầu tiên về phía xa của mặt trăng, được chụp bởi tàu đổ bộ Chang'e 4 của Trung Quốc Xem bức tranh toàn cảnh đầu tiên về phía xa của mặt trăng, được chụp bởi tàu đổ bộ Chang'e 4 của Trung Quốc

Phía xa của Mặt trăng gần cực nam của nó là một nơi chết chóc, lờ mờ đầy hố và đá, như hình ảnh toàn cảnh đầu tiên được chụp bởi tàu đổ bộ 4 của Change Change của Trung Quốc xác nhận. Tám ngày sau cuộc đổ bộ lịch sử ở phía xa của Mặt trăng, tàu đổ...

Language