うつ病のためにケタミンを服用することは、Kホールに落ちることとどのように異なりますか?

今週、ケタミンについて多くのことを聞いたことがあると思います。これは、食品医薬品局が、この薬に基づく点鼻薬を新しいうつ病治療薬として承認 することを決定したおかげです。しかし、レクリエーショナルドラッグとしてのケタミンの長年の評判(ユーザーがそれを服用した後に「Kホール」に入ることについて話すほど悪名高い)を考えると、FDA承認バージョンが正確に異なる理由についていくつかの質問があるかもしれません。

短い歴史の授業ケタミンの背後には、それが最初に1960年代に発見され、すぐにそれが良く知られていて、フェンシクリジンへのより安全な麻酔の代替として使用する、またはPCPに置かれたということです。どちらも解離性麻酔薬と見なされます。しかし、PCPはあなたを鎮静させることができますが、精神病のようなひどい副作用を引き起こす可能性もあります。一方、ケタミンは、今日でも人や動物の全身麻酔薬または鎮痛薬として使用されています。

しかし、発見から間もなく、PCPのようなケタミンの解離効果が強力なパーティードラッグになる可能性があることに人々が気づきました。ケタミンによって引き起こされる体外離脱体験は陶酔感を感じることがありますが、そうでない場合、つまり麻痺、幻覚、しばしば恐ろしい試練である場合、レクリエーションユーザーがKホールに陥ることについて話します。これは主に、特に高用量を服用しているときに起こります。

しかし、シナイ山のイカーン医科大学の学部長であり、ケタミンのうつ病への影響を研究した最初の科学者の1人であるデニス・チャーニーによれば、ケタミンの人々はうつ病を治療するようになっています。

「これらのクリニックでは、投与量は人によって異なります。そして、同じことがレクリエーションでそれを取っている誰かにも当てはまります。しかし、通常、私たちは数分の1の大きさの線量について話している」と彼はギズモードに語った。

投与量は別として、ジョンソン・エンド・ジョンソンによって開発された新しい点鼻薬Spravatoの有効成分は、実際にはケタミン自体ではありません。鎮静剤、クラブドラッグ、または抗うつ剤として人々が使用するケタミンは、化学的に言えば、ラセミ混合物と呼ばれるものです。ラセミ混合物は、2つのほぼ同一の分子の等しい組み合わせから作られています。これらの分子は化学的に同じですが、それらの構造は、左手と右手のように、もう一方の鏡像のように見えます。したがって、ケタミンはR-ケタミンとS-ケタミンのラセミ混合物です。Spravatoは、S-ケタミン(より明確にはエスケタミンとして知られています)に由来します。

J&Jにライセンス供与され、後にSpravatoとして開発された点鼻薬の共同発明者の1人であるCharneyによると、ケタミンよりもエスケタミンを使用する実際的な理由がありました(CharneyはGizmodoに彼自身が実際の開発に何の役割も果たさなかったと語りましたSpravato、しかし彼は明らかに薬の承認から利益を得るでしょう)。つまり、いくつかの研究は、エスケタミンがケタミンと同様の抗うつ効果を提供できるが、副作用のリスクが低いことを示唆しています。とはいえ、少なくとも1つの今後の研究が計画しているものの、2つのバージョンを直接比較した人はいないようです。

どちらのバージョンも、人々が娯楽的に使用するよりも低用量で服用されているにもかかわらず、副作用がありません。試験では、患者は見当識障害、高血圧、および嘔吐を報告しました。うつ病のためにケタミンを服用している他の人も、陶酔感のある旅行のような気分について話しました

これらの副作用、および持続的なエスケタミンの使用が依存につながる可能性があるという懸念により、FDAはSpravatoの使用方法を厳格に規制するようになりました。この薬は、他の抗うつ薬に反応しなかったうつ病の患者にのみ承認されています。患者はまた、承認された診療所または診療所で、数週間にわたって厳しいスケジュールで薬を服用する必要があり、その後、診療所を出る前に2時間の監視期間が完了します(Spravatoの試験では、副作用の大部分は2時間のマークで消えました)。専門家は、これらの制限により、ケタミンの医学的使用がケタミンの娯楽的使用とは異なり、より安全な体験になることを期待しています。

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