Dlaczego eksperci wątpią w śmiertelność w ostatnim badaniu COVID-19

koronawirus COVID-19 Vitals
2020-04-29 06:00.

Ostatnio dużo mówi się o kilku badaniach COVID-19, w których testy przeciwciał wykorzystują do oszacowania częstości występowania infekcji w całej populacji. Teoretycznie testy przeciwciał wykrywają dowody na to, że dana osoba już przeszła i wyzdrowiała z COVID-19 , co, biorąc pod uwagę brak dostępnych testów, gdy ludzie nadal doświadczają objawów (lub mogą doświadczać tylko łagodnych objawów, jeśli nie są one całkowicie bezobjawowe) ), może być użytecznym narzędziem do szacowania pełnego zakresu pandemii.

W szczególności badanie wskaźników rozpowszechnienia w hrabstwie Santa Clara w Kalifornii zwróciło uwagę, ponieważ stwierdzono, że częstość występowania ludzi z przeciwciałami - czyli osób, które zostały zakażone i wyzdrowiała - jest znacznie wyższa niż oficjalne szacunki.

Badania nad przeciwciałami budzą zainteresowanie, ponieważ mogą pomóc nam oszacować, kto ma odporność na COVID-19, co może być przydatne, gdy stany chcą się ponownie otworzyć - szczególnie gdy pracujemy nad potencjalną „odpornością stadną”. Jednak zbytnie pokładanie wiary w badanie sugerujące niski wskaźnik śmiertelności - szczególnie takie, które nie wyjaśnia wad i błędów w danych - może skłonić ludzi do myślenia, że ​​choroba jest mniej niebezpieczna niż w rzeczywistości.

W badaniu Santa Clara 3330 osób zrekrutowano za pośrednictwem reklam na Facebooku i przetestowano je pod kątem przeciwciał przeciwko wirusowi wywołującemu COVID-19. Z tych 3330 osób 50 uzyskało wynik pozytywny. Ekstrapolując z tej liczby, autorzy szacują, że częstość wyzdrowienia z choroby w hrabstwie Santa Clara jest od 50 do 85 razy większa niż sugerują oficjalne liczby. Korzystając z tej liczby, autorzy oszacowali śmiertelność z powodu COVID-19 na 0,12-0,20, w porównaniu z innymi szacunkami , które zwykle mieszczą się w zakresie 1-3%. Ocena śmiertelności z powodu tej choroby jest trudna, biorąc pod uwagę jej nowość, a także brak powszechnych testów. Ale ogólnie w scenariuszach, w których były wyższe wskaźniki testów, śmiertelność wydaje się być gdzieś w tym zakresie 1-3%.

Wyniki badania w Santa Clara były zaskakujące i nie wytrzymały analizy, która nastąpiła po pierwszych, pocieszających nagłówkach. Od momentu wydania tego przedruku, jeden numer po drugim z danymi wychodzi na jaw. Badanie Santa Clara nie jest jedynym testem na przeciwciała, który wzbudził kontrowersje - chociaż w zeszłym tygodniu stał się najbardziej zauważalny.

Jeśli chodzi o analizę tych badań w celu ustalenia, ile zapasów możemy w nich umieścić, naukowcy rozważają następujące czynniki:

Do badania Santa Clara uczestników rekrutowano za pośrednictwem reklam na Facebooku. Chociaż badacze podjęli próbę skorygowania o nadpróbkowanie niektórych danych demograficznych, jest to technika próbkowania, która wprowadzi pewne błędy, między innymi fakt, że wielu uczestników mogło być zmotywowanych chęcią sprawdzenia, czy cierpieli na wcześniejszą chorobę. był COVID-19, czy nie. Ten czynnik mógł znacząco wypaczyć wyniki, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że wnioski z badania opierają się na zaledwie 50 pozytywnych wynikach z 3330.

Następnie pojawia się problematyczne odkrycie, że niektórzy uczestnicy badania w Santa Clara zostali zrekrutowani przez żonę jednego z autorów, która wysłała e-mail na listę e-mailową szkoły średniej wraz z sugestią, że test określi, czy mogą „wrócić do pracy bez strachu”, i fałszywie twierdząc, że test został zatwierdzony przez FDA.

Prawdziwe próbkowanie zostanie pobrane losowo. W prawdziwym świecie nie zawsze jest to możliwe, ale ważne jest, aby zwrócić uwagę na metodę pobierania próbek, które przeprowadzono w badaniu, i sposób skorygowania ewentualnych błędów.

Testy na obecność przeciwciał przeciwko COVID-19 są nadal opracowywane i wciąż wiele się uczymy, jeśli chodzi o ich dokładność. Wszystko to komplikuje fakt, że FDA złagodziła swoje zasady dotyczące zezwalania firmom na sprzedaż testów, które nie zostały zweryfikowane przez rząd.

Jeśli chodzi o dokładność testu, należy wziąć pod uwagę odsetek wyników fałszywie ujemnych - kiedy wyniki testu wskazują, że nie masz przeciwciał przeciwko COVID-19, podczas gdy w rzeczywistości je masz - oraz odsetek fałszywie dodatnich - czyli wtedy, gdy wyniki testu powiedz, że masz przeciwciała przeciwko COVID-19, podczas gdy w rzeczywistości ich nie masz.

W analizie 14 różnych testów przeciwciał , przeprowadzonych przez zespół ponad 50 naukowców, tylko trzy dały konsekwentnie wiarygodne wyniki. Z tych 14 różnych testów tylko jeden nie wygenerował fałszywych alarmów. Szczególnie problematyczne są fałszywie pozytywne wyniki, ponieważ mogą one dać badanym fałszywe poczucie bezpieczeństwa - błędne przekonanie, że ktoś jest odporny, podczas gdy w rzeczywistości wyniki testu były błędne. (Oczywiście ważne jest, aby pamiętać, że nie wiemy jeszcze, w jakim stopniu przeciwciała nadają odporność na wirusa wywołującego COVID-19).

Jest to odsetek fałszywie pozytywnych wyników, który jest szczególnie niepokojący w badaniu Santa Clara. Wnioski autorów nie uwzględniają żadnych fałszywie pozytywnych wyników, co jest szczególnie problematyczne, biorąc pod uwagę, że test, którego użyli, ma przedział ufności między 0,1% a 1,7% odsetek fałszywie pozytywnych wyników , podczas gdy ich doniesienia wskazywały, że 1,5% ich próbek było pozytywnych . Teoretycznie wszystkie te pozytywne próbki mogą być fałszywie dodatnie, a prawdopodobieństwo, że autorzy nie uwzględnili tego. Nawet jeśli współczynnik fałszywie pozytywnych wyników jest znacznie niższy, przy tak małej wielkości próbki niewielka różnica może znacznie wypaczyć wyniki.

Badanie Santa Clara wykorzystuje swoje ustalenia do oszacowania śmiertelności na poziomie od 0,12 do 0,20 procent. Jednak, jak podkreśla Undark , gdyby współczynnik zgonów wynosił tylko 0,12 do 0,20, liczba zgonów z powodu COVID-19 w Nowym Jorku sugerowałaby, że zostało zarażonych 12,5 miliona ludzi, podczas gdy populacja miasta wynosi tylko 8,3 miliona.

Biorąc pod uwagę, że NYC wciąż odnotowuje nowe przypadki każdego dnia i nie odnotowało napływu dodatkowych 4 milionów ludzi w ciągu ostatniego miesiąca, sugeruje to, że współczynnik zgonów w rzeczywistości nie mieści się w zakresie od 0,12 do 0,20 procent.

Życie w pandemii zmienia się z dnia na dzień, a nowe wyniki badań są publikowane co godzinę. Ogólnie rzecz biorąc, te ciągłe badania to bardzo dobra rzecz: jest wiele rzeczy, których jeszcze nie wiemy. To powiedziawszy, biorąc pod uwagę szybkość, z jaką to wszystko się dzieje, a także nasze rozpaczliwe pragnienie uzyskania większej ilości informacji, coraz więcej przedruków - badań, które jeszcze nie przeszły przez wzajemną weryfikację - jest opisywanych jako wiadomości.

Podwójnie ważne jest dwukrotne sprawdzenie, w jaki sposób badanie jest objęte, gdy jest nowe i nie zostało poddane ocenie wzajemnej. Co inni naukowcy mówią o metodologii i wynikach? Co mówią o ograniczeniach badania? Żadne badanie nie jest idealne. Jeśli wiadomości nie zawierały różnorodnych głosów - w tym analizy ekspertów, którzy nie byli zaangażowani w badanie, a także ekspertów, którzy potrafią mówić o jego ograniczeniach - to znak, że warto poczekać, zanim podejmiesz decyzję czy wyniki są tymi, na których możesz polegać.

Suggested posts

Dlaczego wszyscy nagle mówią o ucieczce COVID-19 z laboratorium?

Dlaczego wszyscy nagle mówią o ucieczce COVID-19 z laboratorium?

Instytut Wirusologii w Wuhan Wśród naukowców badających wirusy panuje dość szeroka zgoda, że ​​ten, który powoduje COVID-19, powstał naturalnie i przeszedł ze zwierząt na ludzi pod koniec 2019 r., w lub w pobliżu Wuhan w Chinach. Ale alternatywna hipoteza – że uciekł z laboratorium w tym mieście – była miotana jak polityczna piłka nożna od początku pandemii i nigdy nie traktowana z większą łatwowiernością niż w ostatnich dniach.

Related posts

Wariant koronawirusa podekscytowany rywalizacją z najlepszymi na świecie mutacjami w Tokio tego lata

Wariant koronawirusa podekscytowany rywalizacją z najlepszymi na świecie mutacjami w Tokio tego lata

LONDYN — Przygotowując się miesiącami do zaznaczenia swojej obecności na tegorocznych igrzyskach olimpijskich, wariant B.1 koronawirusa.

Różnica między podnoszeniem ciężarów a podnoszeniem ciężarów

Różnica między podnoszeniem ciężarów a podnoszeniem ciężarów

Sztangista Beatriz Piron (z Dominikany) zdobywająca złoto w kategorii wagowej 49kg na Pan-Ams 2019 To będzie niezwykle pedantyczny post, o którym strasznie przykro mi napisać. Podnoszę ciężary (dwa słowa) od dłuższego czasu, ale w ciągu ostatniego roku lub dwóch zacząłem uprawiać podnoszenie ciężarów (jedno słowo).

Sprawdź zaktualizowaną listę Departamentu Stanu „Nie podróżuj” przed zaplanowaniem zaszczepionej ucieczki

Sprawdź zaktualizowaną listę Departamentu Stanu „Nie podróżuj” przed zaplanowaniem zaszczepionej ucieczki

Departament Stanu prowadzi listę porad dotyczących podróży do krajów świata. Do niedawna tylko około 30 z nich było na poziomie 4: „Nie podróżuj.

Jak bardzo jest bolesny podczas ćwiczeń?

Jak bardzo jest bolesny podczas ćwiczeń?

To normalne, że czujesz się obolały po pierwszym dniu nowego treningu, ale być może słyszałeś przerażające historie o ludziach, którzy trafili do szpitala po tym, jak zniszczyli się bardzo intensywnym treningiem. Możliwe, że bolesność jest normalna, ale oto jak się dowiedzieć.

MORE COOL STUFF

Michael B. Jordan naprawdę został uderzony w twarz przez byłego mistrza boksu podczas kręcenia „Creed” — „Gdybym czuł się, jakbym miał wypadek samochodowy”

Michael B. Jordan naprawdę został uderzony w twarz przez byłego mistrza boksu podczas kręcenia „Creed” — „Gdybym czuł się, jakbym miał wypadek samochodowy”

Michael B. Jordan musiał dwukrotnie zostać uderzony w twarz przez byłego mistrza wagi cruiser podczas kręcenia „Creed”.

Gwiazda „Lokiego” Tom Hiddleston jest podekscytowany wysiłkami Marvela dotyczącymi różnorodności i integracji — „otwiera świat możliwości”

Gwiazda „Lokiego” Tom Hiddleston jest podekscytowany wysiłkami Marvela dotyczącymi różnorodności i integracji — „otwiera świat możliwości”

Tom Hiddleston jest podekscytowany, widząc, że Marvel Studios podejmuje się większej różnorodności i wysiłków integracyjnych w swoich materiałach.

„Dziewczyny Gilmore: rok z życia”: Ted Rooney został całkowicie przestraszony przez fabułę Rory'ego Gilmore'a

„Dziewczyny Gilmore: rok z życia”: Ted Rooney został całkowicie przestraszony przez fabułę Rory'ego Gilmore'a

Ted Rooney spędził kilka lat grając Moreya Della w „Gilmore Girls”. Aktor nie jest w porządku z historią odrodzenia Rory'ego Gilmore'a.

Jay-Z ujawnia, że ​​zbojkotował nagrody Grammy 1999 bez wsparcia dla DMX

Jay-Z ujawnia, że ​​zbojkotował nagrody Grammy 1999 bez wsparcia dla DMX

Jay-Z zbojkotował rozdanie nagród Grammy 1999, ponieważ DMX nie był nominowany do żadnej nagrody w tym samym roku, mimo że wydał 2 albumy #1.

5 rzeczy, które powinieneś wiedzieć o „nowym” Oceanie Południowym

5 rzeczy, które powinieneś wiedzieć o „nowym” Oceanie Południowym

Ocean Południowy został wreszcie oficjalnie uznany, choć naukowcy wiedzieli o nim od ponad wieku.

Niesamowita historia: kiedy jeńcy II wojny światowej zorganizowali olimpiadę w nazistowskim obozie

Niesamowita historia: kiedy jeńcy II wojny światowej zorganizowali olimpiadę w nazistowskim obozie

Dla dopuszczonych do udziału polskich oficerów igrzyska były świętem ludzkości w czasach śmierci i zniszczenia. Ale te gry pokazują – do dziś – niesamowitą uzdrawiającą moc sportu.

Francja wysyła „Mini Me” Lady Liberty do Nowego Jorku

Francja wysyła „Mini Me” Lady Liberty do Nowego Jorku

9-metrowa Statua Wolności z brązu, odlana z oryginalnego modelu gipsowego, przybywa do Ameryki. Jest to uhonorowanie długiej przyjaźni między Francją a Ameryką i będzie punktem kulminacyjnym obchodów Dnia Niepodległości w Nowym Jorku.

Jak skala Mohsa ocenia twardość

Jak skala Mohsa ocenia twardość

Skala twardości Mohsa jest używana przez geologów i gemmologów jako sposób na identyfikację minerałów za pomocą testu twardości. Jak to działa?

America Ferrera świętuje 16 rocznicę powstania siostrzeństwa podróżnych spodni za pomocą zatrzasku Throwback

America Ferrera świętuje 16 rocznicę powstania siostrzeństwa podróżnych spodni za pomocą zatrzasku Throwback

The Sisterhood of the Travelling Pants, z udziałem America Ferrary, Amber Tamblyn, Blake Lively i Alexis Bledel, miał premierę w 2005 roku

Królowa Elżbieta Trooping the Color Companion: Dlaczego królowa wybrała księcia Kentu

Królowa Elżbieta Trooping the Color Companion: Dlaczego królowa wybrała księcia Kentu

Dwa miesiące po śmierci księcia Filipa do królowej Elżbiety do zamku Windsor dołączyła jej kuzynka, aby wziąć udział w corocznej spóźnionej paradzie urodzinowej

Dlaczego Kate Middleton, książę William i inni członkowie rodziny królewskiej nie są w Trooping the Color w tym roku

Dlaczego Kate Middleton, książę William i inni członkowie rodziny królewskiej nie są w Trooping the Color w tym roku

Drugi rok z rzędu Trooping the Color jest wydarzeniem na mniejszą skalę – a Prince William i Kate Middleton nie byli obecni

Nie mogę się doczekać 23 lat! Zobacz obsadę ulubionego filmu z lat 90. wtedy i teraz

Nie mogę się doczekać 23 lat! Zobacz obsadę ulubionego filmu z lat 90. wtedy i teraz

Co Jennifer Love Hewitt, Ethan Embry i inni robią do dziś, 23 lata po premierze „Nie mogę się doczekać”

Porady dla nowych lub aspirujących liderów i menedżerów projektowania

Porady dla nowych lub aspirujących liderów i menedżerów projektowania

Prowadzenie ludzi może być przerażające i wymagające, ale może też być ekscytujące i satysfakcjonujące. To pierwsze jest szczególnie prawdziwe, gdy jesteś liderem lub menedżerem po raz pierwszy.

8 wspaniałych książek dla najmniejszych mieszkańców Waszyngtonu

Aby pomóc im poznać ich miasto

8 wspaniałych książek dla najmniejszych mieszkańców Waszyngtonu

Jeśli chcesz pomóc swojemu dziecku lub małemu maluchowi poznać Waszyngton, istnieje wiele wspaniałych książek, które mogą pomóc. Nie wyjeżdżaliśmy zbyt wiele w ciągu ostatniego roku, więc czytanie o zabytkach, muzeach i nie tylko, może pomóc im poczuć się jak w domu w stolicy kraju i poznać pozytywne wartości i kulturę miasta.

Czy przyjemność z wirtualnej rzeczywistości zagraża prawdzie?

Czy środowisko może zniszczyć nasze zasady?

Czy przyjemność z wirtualnej rzeczywistości zagraża prawdzie?

Rzeczywistość jest czymś, co filozofowie i wielcy myśliciele próbowali zdefiniować od czasów starożytnych świata. Dlatego ma się rozumieć, że najnowsza technologia rzeczywistości wirtualnej może tylko pogorszyć sytuację.

Mój związek z bateriami… jest skomplikowany

Mój związek z bateriami… jest skomplikowany

Piszę ten wpis na blogu, siedząc przed moim ulubionym sklepem z kanapkami na moim 9-letnim Macbooku Air. Wychodzę na zewnątrz, bo jest 90 stopni i wietrznie, a nie 105 stopni i jak w piekarniku.

Language