オンラインで中絶をすることは合法ではありませんが、多分それはそうあるべきです

Phil Walter / GettyImagesによる写真

すべての早期中絶のほぼ半分は、いくつかの薬を服用するという単純な行動で行われます。ピルは家に持ち帰っても安全で、合併症の発生率は非常に低くなっています。では、なぜ経口避妊薬や他の薬のように、オンラインの医師のサービスを利用できないのでしょうか。

その理由の一部は、必要な錠剤の1つであるミフェプリストンが他の処方薬のように調剤されることを禁止する連邦法です。それを取得する唯一の方法は、特別なプログラムの下でFDAに登録している医療提供者を訪問することです。ACLUは現在、連邦政府を訴えている、それはどのような方法で患者の利益にしていないため、このルールを持ち上げます。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の産婦人科教授でANSIRHのディレクターであるダニエル・グロスマン博士は、「この規則は、米国で安全性データがほとんどない状態で最初に承認された2000年におそらく意味がありました」と述べています。。彼は、ミフェプリストンの制限は、妊娠中の人々が妊娠初期に中絶をするのを難しくし、より高価で困難でリスクの高い後の妊娠中絶につながると主張しました(ただし、出産よりも危険な中絶はありません)。

では、規制はどのようにして薬を入手するのを難しくしているのでしょうか?グロスマン博士によると、年に数人の患者にしか処方しない可能性のある医師は、中絶薬の在庫を気にすることはなく、中絶提供者としてラベル付けされ、中絶反対活動家の標的になることを恐れて登録したくないかもしれません。 。この薬は中絶の可能性の問題を解決するはずでしたが、FDAと州による制限は問題がまだ非常に現実的であることを意味しました。

連邦法に加えて、各州には、薬剤による中絶の利用可能性に影響を与える可能性のある独自の中絶法があります。カイザーファミリー財団はここにそれらの法律の内訳を持っています

一部の州では、ミフェプリストンは他のピルとは異なる方法で規制されています。たとえば、3つの州では、ラベルに記載されているとおりに薬を処方する必要があります。それはそれほど悪くはないように聞こえるかもしれませんが、たとえば、新しい研究で異なる投与量がより安全またはより効果的であることが示された場合、処方者はラベルに化石化されたものよりも良い方法で薬を使用できなくなります。その他の薬剤については、医療提供者は臨床判断に従って「適応外」を処方することができます。

そして実際、2016年にミフェプリストンのFDAラベルが更新され、医師がすでに薬を処方できることをどのように知っていたかを反映した大きな変更含まれています。妊娠期間を長くし、低用量で、医師の直接の監督なしで。いくつかの州の医師はすでにこの方法で薬を使用していましたが、他の州では古い規則を使用することを余儀なくされていました。

一部の州では、診療所に座っている限り、遠隔医療(基本的には非常に公式なSkype通話)が許可されています。これは薬をより入手しやすくするのに役立ちますが、多くの州はこれさえ許可していません。関係する法律は通常、安全のためであると言っています。

そこで、グロスマン博士は彼らのブラフを呼び、遠隔医療と対面での薬物中絶を比較するための研究実施しました。この研究では、副作用は非常にまれであることがわかりました。遠隔医療患者の0.18%、対面患者の0.32%です。(死亡したり、手術を必要とするほど重症だった人はいませんでした。)米国産科婦人科学会、薬剤による中絶について遠隔医療支持し、「遠隔医療を介して、患者の満足度が高く、安全かつ効果的に提供できる」と述べています。

しかし、これはすべてクリニックでの遠隔医療を指します。私はグロスマン博士に、他の多くの薬と同じように、中絶薬をオンラインサービスで提供するのが理にかなっているのかどうか尋ねました。(彼はすでに、中絶薬の副作用はバイアグラを含む他の処方薬の副作用よりもはるかに安全であると述べていました。)

「それは合理的だと思います」と彼は言います。「これらの薬は非常に安全です。」

ミフェプリストンとミソプロストールの典型的なレジメンは10週間以下の妊娠のみであるため、ピルを注文する人は、妊娠中の距離を十分に確認する必要があると彼は指摘します。(より多くの投与量でのバリエーションは、いくつかの後期妊娠に適しているかもしれませんが、それがあなたの最良の選択肢であるかどうかについて医師に相談したいと思うでしょう。)

Women on Webのようなサービスは、一部の国の人々がインターネットを介して中絶薬を入手するのに役立ちますが、現在、米国に薬を出荷するものはありません。彼らは中絶を得るのがさらに難しい国に焦点を合わせています。

しかし、あなたが指示を手に入れ、ピルを手に入れることができれば、理論的には、自宅であなた自身の中絶を誘発することができます。これを行うこと絶対にお勧めしません。しかし、それがどのように機能するかについて興味がある場合は、abortionpillinfo.orgに情報があります。

購入するものを探して「中絶薬」をグーグルで検索すると、ハーブクレンジング(これらは使用しないでください)から緊急避妊 (すでに妊娠している場合は手遅れ)まで、さまざまな種類の製品が提供されています。 。しかし、本物のミフェプリストンとミソプロストールであると彼らが言うものを売る大ざっぱな薬局がそこにあります。

薬剤による中絶に関する情報を提供するプランCプロジェクトの背後にあるチームによって作成された避妊新しい研究は、これらの錠剤を注文するとどうなるかを示しています。彼らはサンプルを研究室に送り、すべてのミフェプリストンピルが正しい投与量でミフェプリストンを含んでいることを発見しました。ミソプロストールの丸薬の中には、おそらく誤った保管のために、ラベルに記載されていたものよりも投与量が少なかったものがありました。

価格は送料込みで110ドルから360ドルの範囲で(診療所での薬剤による中絶の平均価格は約500ドルです)、配達されるまでに3日から21日かかりました。「私たちが注文したほぼすべての錠剤が到着しました」と著者は書いています。必ずしも安心できるわけではありません。彼らは誰が何をどれだけ送ったかのリスト公開しましたが、明日注文した場合に何が得られるかを保証する方法はありません。

これらの薬は家に持ち帰っても安全であり、遠くの処方者があなたのケアを効果的に管理できるので、誰かがそれらを手に入れるためだけに中絶プロバイダーまで何百マイルも運転し なければならない理由はありません。中絶薬に関する法律が科学に追いつく時が来ました。

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