オメガ3は結局あなたの心にとってそれほど素晴らしいものではありません

オメガ3は心臓病やその他の健康上の問題から私たち全員を保護するはずでしたが、証拠がこれらのサプリメントの周りの誇大宣伝に追いつくまでには少し時間がかかりました。今年初めにJAMA心臓病学で発表された大規模で重要な研究に基づいて、その証拠はここにあります:魚油またはオメガ-3サプリメントは心臓病の人々を助けません。

あなたがオメガ3を服用しているかもしれない他のすべての理由はどうですか?悪いニュース:主要なレビューでは、オメガ3が認知症うつ病炎症性腸疾患、または加齢性黄斑変性に役立つという証拠はほとんどないと結論付けています。これらはすべて、ある時点でサプリメントの潜在的な利点であると考えられていました。妊娠中にオメガ3またはDHAを摂取すると、赤ちゃんが賢くなったり、アレルギーを予防したりするという証拠もほとんどありません。一部の研究では、オメガ3を摂取すると乳がんのリスクが低下する可能性があることが示されていますが、他の研究では前立腺がんのリスクが高いことが示されています。いくつかの希望のちらつきがあります。オメガ3脂肪酸は、関節リウマチの人の関節の腫れや痛みを軽減するのに役立つ可能があり、ドライアイのある人にも役立つ可能性がありますが、これらの状態についてはさらに研究が必要です。25,000人以上の健康な成人を対象にオメガ3とビタミンDのサプリメントをテストして、癌、心臓病、脳卒中の発生率に影響を与えるかどうかを調べる大規模なVITAL臨床試験など、オメガ3のさらに多くの研究が進行中です。

中で、米国の成人の12%は1999年Aにちょうど1.3%から、2012年に魚油サプリメントを取って報告した2017年の研究は、 60歳以上の米国成人の22%がこの時代に、彼らに第三最も人気のあるサプリメントを作り、オメガ3を取ったことがわかりましたグループ、マルチビタミンとビタミンDの後。

では、なぜ誰もがここ数年、オメガ-3や魚油のサプリメントを摂るように言ってきたのでしょうか?その話は、グリーンランドのイヌイットの人々、つまりヨーロッパの研究者が彼らについて観察したことから始まります。

1970年代、デンマークの2人の医師、ハンスオラフバンとジョーンダイアーバーグは、グリーンランダーの冠状動脈性心臓病の有病率が非常に低いと聞きました。このタイプの心血管疾患は通常、心臓の主要な動脈を狭めるコレステロール沈着によって引き起こされ、動脈が閉塞すると最終的に心臓発作を引き起こす可能性があります。興味をそそられて、バンとダイアーバーグはグリーンランドのイヌイットの人々の食事を調査し、それが彼らの健康の秘密を保持しているかどうかを確かめるために出発しました。

彼らが見つけたのは、グリーンランダーが西欧諸国の心臓血管の健康に推奨される低脂肪食とはほぼ反対の食事をしているにもかかわらず、デンマークの対照被験者よりも血漿トリグリセリドのレベルが低いことでした。彼らの食事は果物と野菜が少なく、動物性脂肪が多く、主にアザラシとクジラの脂身でした。その脂肪は、海洋植物プランクトンによって作られたオメガ3脂肪酸が豊富で、イヌイットの食事で食物連鎖を魚、アザラシ、クジラに渡されました。バンとダイアーバーグは、イヌイットの心臓の健康の鍵としてこれらの脂肪に焦点を合わせました。

私たちがオメガ3脂肪酸を食べると、それらは細胞膜に組み込まれ、炎症、血液凝固、血圧の調節などの重要なことを行う細胞シグナル伝達分子の多様なファミリーであるエイコサノイドの前駆体として機能します。研究げっ歯類およびペトリ皿や短期ヒト研究では、オメガ3は、不規則な心拍リズムと血液凝固を防ぐ助け減少し炎症、および血中トリグリセリドを低下させたことを示しました。

世界中の研究者は、オメガ3と心臓病、およびその他の健康状態との関連性のテストに取り掛かっています。そして、通常は大規模な臨床試験を待ってから製品を市場に出すことのないサプリメントメーカーは、魚を食べることの利点を大衆にもたらすことを喜んで、魚油カプセルを汲み出し始めました。

しかし、魚油の話の起源を詳しく見ると、最初からより多くの懐疑論が正当化されたことがわかります。Canadian Journal of Cardiologyに掲載された2014年の論文によると、Bang andDyerbergの仮説は薄い氷の上に構築されました。一つには、彼らはグリーンランドで心臓病の発生率を実際に測定したことはなく、代わりに大ざっぱな地元の推定値に頼っていました。これは、多くの人々が医療施設から離れすぎて病気や死因を正確に診断できないため、信頼できませんでした。その後の研究では、イヌイット集団における心血管疾患の発生率があることがわかっただけで高いようでない場合には、高い西部の個体群に比べて、彼らの大量摂取にもかかわらず、オメガ3脂肪酸の。

さらに、グリーンランダーは、独自の食事を処理できるようにする遺伝的差異を進化させたようです。2015年論文誌に掲載された科学 同定された遺伝子は、変異体は、そのヘルプが、彼らの脂肪の食事を代謝し、体内の他の脂肪とのバランスで血オメガ3のレベルを保つ(ヨーロッパでは珍しい)イヌイットでは一般的。その遺伝的背景がなければ、イヌイットの食事を食べているヨーロッパの祖先の誰かが、はるかに高い血中コレステロールとオメガ-3レベルで終わる可能性があります。

しかし、魚はまだ私たちにとって良いです。人々が食べる魚の量と心臓病の発生率を推定する観察研究では、少なくとも週に1回魚を食べると、冠状動脈性心臓病で死亡するリスクが低くなることが一貫してわかっています。

しかし、これらの研究は、魚を食べることとより良い心臓の健康との間の直接的な因果関係ではなく、相関関係を示すだけであり、オメガ-3カプセルが食事中の魚と同じ効果があるかどうかはわかりません。魚はオメガ3だけでなく、ビタミンD、ヨウ素、セレン、タンパク質などの他の栄養素も含んでいるので、私たちにとって良いかもしれません。ステーキの代わりにサケの切り身を食べている場合は、多価不飽和脂肪をより多く消費し、飽和脂肪をより少なく消費しています。

オメガ3サプリメントが本当に私たちの心臓を健康にするかどうかを調べるために、私たちは臨床試験が必要でした。このような研究の多くは過去数十年にわたって行われており、これらの最良のものは最近のJAMA心臓病学研究に要約されています。メタアナリシスであるこの研究は、心血管疾患のリスクが高い約78,000人を対象とした10件のランダム化試験の結果をまとめたものです。参加者の何人かはオメガ3サプリメントを摂取し、一部は摂取しませんでした。平均して、試験は約4年半の間人々を追跡し、心臓発作、脳卒中、および冠状動脈バイパスや血管形成術などの手順を含む6,273件の心血管イベントを記録しました。10件の試験のうちのいくつかはオメガ3の利点を発見しましたが、すべてを組み合わせると、そのより大きなデータプールはサプリメントを摂取した人々の心血管イベントの減少を示しませんでした。

2016年に米国保健社会福祉省の医療研究品質局によって発表された別の大規模な研究も同じ結論に達しました。

米国心臓協会は、混合証拠にもかかわらず、それはあなたが心臓発作のような最近の冠状動脈性心臓病のイベントを、持っていた場合にはオメガ3サプリメントを取ることはまだ合理的だと言いますか、心不全を持っている場合、それ証拠はありませんそれらは一般の人々に使用されるべきです。通常、約1グラムの魚油を含む一般的に使用される用量でオメガ3を摂取するリスクも(コストを超えて)ほとんどありません

最近の研究の著者はまた、魚油と心臓病に関する初期の研究が利益を示したことを指摘し、より最近の研究の期待外れの結果は、時間の経過に伴う食事と薬の変化による可能性があります。たとえば、オメガ3サプリメントは、オメガ3が本当に不足している場合にのみ心臓の健康に役立つ可能性があります。初期の研究がメディアで取り上げられると、サプリメントがそれ以上のメリットをもたらさないように、より多くの人々が魚を食べ始めました。あるいは、スタチンなどの薬を使用することで心臓病の管理が上手になったため、オメガ-3の利点はもはや明らかではありません。

バンとダイアーバーグがグリーンランドを訪れ、魚油とオメガ3についての理論を発表してから、40年以上が経過しました。そして、彼らの話から学ぶべき多くの教訓があります。まず、2つの変数間の相関関係が因果関係と同じであるという仮定に惑わされがちです。栄養(そして一般的な生活)は、ほとんどの場合、それよりも複雑です。第二に、科学は進行中のプロセスであり、簡単な質問に答えるには数十年、そして多くの研究が必要になる可能性があります。第三に、サプリメントはほとんどの場合誇張されていますが、魚を含むさまざまな食事を食べたという証拠は増えているようです。

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