抗生物質研究からビッグファーマを追い出す時が来た、と科学者たちは主張する

抗生物質耐性のスーパーバグが増加していることを示す最近の報告 を受けて、英国の一部の科学者は、根本的に見えるかもしれない修正を求めています。彼らは、新しい抗生物質の研究開発は製薬業界の手から奪われ、世界規模で公的資金を受けなければならないと主張している。

火曜日にランセット感染症で発表れた論説に記載されている彼らの議論の前提は、従うのに十分簡単です。製薬会社が抗生物質研究の分野を一斉に放棄したため、耐性菌感染症を治療できる新しい抗生物質のパイプラインは、かつては1980年代に豊富に流れていましたが、徐々に減少しました。そして、ビッグファーマに買い戻すよう説得する試みがやがて成功するかどうかは明らかではないので、もっと抜本的な何かが必要です。

パイプラインが枯渇した理由はいくつかあります。1つは、これらの薬を開発するのが時間の経過とともに難しくなり、費用がかかるということです。科学者は、バクテリアがすでに使用されている武器に対する防御を進化させてきたため、以前とは異なる方法でバクテリアを攻撃する分子を見つけるために、自然と実験室をより深く調べる必要があります。そして、これらの試みの多くは必然的に失敗に終わり、埋没費用を表します。

あなたが新しい抗生物質を市場に出したとしても、それは最新の心臓病治療薬と比較して金儲けの機械ではありません。特定の抗生物質を使用して特定の細菌を阻止すればするほど、最終的には抵抗される可能性も高くなります。したがって、その使用は、無人島の最後の一滴の淡水のように注意深く管理する必要があります。大きな利益を得るためのレシピはほとんどありません。

理由に関係なく、問題は同じままです。2000年以降、開発された真に異なる抗生物質はほんの一握りですが、これらは依然として既存の薬剤に関連しているか、同様に機能します。2019年6月の時点で、42の抗生物質候補が開発中であり、そのうち5つのうち1つだけが最終的に一般に公開されると予想されています。一方、世界中で毎年約70万人が耐性感染症で亡くなっており、その数は今後数年でさらに増える可能性があります。

これに直面して、政府や一部の組織は、抗生物質の研究を再び追求するように企業にインセンティブを与えようとしましたが、成功は限られていました。一部のインセンティブには、開発開始時のリスクの高い投資を補償するために企業に前払い金を支払うことが含まれています。最近、英国政府、新しい抗生物質の「サブスクリプションモデル」をテストすることを発表しました。このモデルでは、実際に使用されている薬の量に関係なく、会社に同じ年間費用を支払います。

新しい論文の著者によると、これらの官民パートナーシップは、当面の間維持され、資金提供されるべきである。しかし、中長期的には、これらのインセンティブが抗生物質耐性から私たちを保護するのに十分なものになる可能性は低いと彼らは主張しています。

「問題は、細菌が最終的にそれらに耐性を持つようになるため、常に市場に出回っている新しい抗生物質の安定した供給が必要なことです。それが彼らがしていることです。彼らは適応の専門家です。そのため、このパイプラインは、私たちが使用できる新製品を継続的に生産する必要があります」と、オックスフォード大学の感染症の共同責任に関するオックスフォードマーティンプログラムの研究者である著者ClaasKirchhelleはGizmodoに電話で語った。「それはすべて、資金の長寿を必要としますが、それは現時点では必ずしも存在しません。」

代わりに、Claasと彼の共著者は、今後数年間でこれらの命を救う抗生物質を確実に入手する唯一の現実的な方法は、製薬業界からそれらの開発を徐々に切り離すことであると述べています。言い換えれば、彼らは世界中の国々が集まり、Big Pharmaから抗生物質の研究を購入し、それを「国際化」することを望んでいます。

それ以降、抗生物質の研究開発は主に公共サービスとして運営され、パイプラインは加盟国による年間投資を通じて永続的に資金提供され、専任の科学者などが配置された大規模で透明性の高い機関によって管理されます。開発プロセスを通じて有望な候補者を羊飼いする業界の。

パイプラインを効果的に開始し、わずか2年で業界を引き継ぐには、年間約50億ドルかかると彼らは推定しています。これは、HIV、結核を予防および治療するために国連の世界基金が毎年費やす金額とほぼ同じです。とマラリア。しかし、それはこれらの新薬が将来的に救うであろう命の点で報われる以上の投資である、と彼らは言います。

「私たちは長い間、この公的な問題に対する私的な解決策について考えてきました。そして、他の非常に効果的な薬や介入の大部分が成功した公共開発の結果であったという事実を軽視してきました」と、リバプール熱帯医学学校の分子微生物学者である共著者のアダム・ロバーツはギズモードに語りました。ペニシリンおよび多くの初期ワクチンの発見と開発。

アイデアのように大胆で歴史に染み込んでいるため、抗生物質の研究開発の世界の多くの場所からすぐに心からの支持を得る可能性は低いです。

「それがどちらかまたは両方の提案である必要があるかどうかは私にはわかりません」とピュー慈善信託の健康プログラムのシニアディレクターであるアラン・クーケルはギズモードに語った。「医薬品を開発して市場に出すために必要なスキルは、一般的に民間部門や製薬会社に存在するものであり、他の場所には一般的に存在しません。ですから、市場を機能させることができれば、それが抗生物質の発見を最も即座に活性化させる道だと思います。」

他の科学者もまた、新しい抗生物質を見つけてテストするために業界と一緒に小規模で機能する専用の非営利プロジェクトのアイデアを浮かび上がらせたと述べています。これは、クーケルを含む多くのファンがすでにいるアプローチです。

しかし、ロバーツと彼の共著者は、現状を維持する価値がなくなったことを仲間の科学者や他の人々に納得させるために、会話をさらに推し進めたいと言っています。

「この記事が、私たちの特定のモデルまたは他の形態の公共開発のいずれかを中心に行動を活性化できることを願っています」とロバーツ氏は述べています。「この記事で私たちが行った診断は、私たちがすでに危機に瀕しているということです。」

それは、平均的な人を含むすべての人が、遅くではなく早くなる可能性が高いという認識です。

「私たち全員ができることの1つは、抗生物質による黙示録について、将来のように考えるのをやめることです。なぜなら、実際、私たちは今そこに住んでいるからです。私たちはすでに、投げ出すすべてのものに耐性があるバクテリアを持っています」とロバーツは付け加えました。

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