このはしかの発生はどれほど悪化する可能性がありますか?

はしかの発生が超正統派ユダヤ人コミュニティに広がっているブルックリンのウィリアムズバーグの看板。

今週の時点で、米国では今年、20を超える州で695件のはしかの症例がありました。これは、米国疾病対策予防センターによると、2000年に米国でこの病気が消滅したと宣言されて以来の年間最大の犠牲者 です。たった4月で、すでに年間記録を更新していることを考えると、疑問に思う価値があります。事態はどれほど悪化する可能性があるのでしょうか。

はしかは伝染性 高いウイルスであり、他の人が残した空中の飛沫を介して、存在しなくなってから数時間後でも感染する可能があります。しかし、はしかの1つの大きな弱点は、人類そのものです。人間は、ウイルスが繁殖と拡散に使用する唯一の自然の宿主です。つまり、人と人との間の感染の連鎖を完全に止めることができれば、たとえば、それにさらされる可能性のあるすべての人にワクチンを接種することで、はしかを完全に根絶することができます。

米国では、多大な公衆衛生努力と義務的な予防接種プログラムのおかげで、はしかの根絶が2000年に正式に宣言されました。しかし、世界にはまだ定期的にはしかが発生している地域があるため、ワクチン接種をしても、旅行者はどこかではしかを捕まえて米国に持ち込み続けています。ほとんどのアメリカ人は幼い頃からはしかの予防接種を受け続けているためです。 2000年以降のはしかの症例はほとんど隔離されています。

しかし、ワクチン接種反対運動は、はしかのこの復活に火をつけたと、食品医薬品局の元対外関係担当副委員であり、公益医療センターの社長兼共同創設者であるピーター・ピッツ氏は述べています。 。

「このはしかの流行は、ワクチンの否定、愚かさ、集団思考の最悪の状況です」と彼はギズモードに語った。

たとえば、今年ニューヨークで発生した最大の発生のいくつかでは、ワクチン未接種の居住者が、独自の大規模なはしかの流行に対処している国であるイスラエルへの旅行から戻って、ワクチン未接種の居住者のポケットにそれを広げたときに問題が始まりました(主に両親が予防接種をしないことに決めた子供たち)。全国で300件以上の症例が見られた2018年には、82例が旅行者だけに追跡され、2000年以来の最大数でした。

しかし、はしかを心配しなければならないのは、非常に若い、または故意にワクチン接種を受けていないだけではありません。推奨される2回のMMRワクチンを忠実に接種した人でさえ、はしかに対する完全な免疫力はなく、この免疫力は時間の経過とともにある程度低下します。ピープル1990年代の前に 子供たちはまだリスクが高いとしてのみ1回投与を与えました。はしかは非常にまれだったので、通常、これはそれほど重要ではありません。しかし、伝達のポケットが多ければ多いほど、私たちの免疫が失敗しなければならない可能性が高くなります。はしかは通常インフルエンザのような比較的軽度の病気ですが、時にははるかに深刻な合併症や死さえも引き起こす可能性があります。(ありがたいことに、米国では今年はまだはしかで亡くなった人はいません。)

「ワクチンは、全員が予防接種を受けた場合にのみ機能します。これを群れ効果と呼びます。そして、群れの1人のメンバーが予防接種を受けていない場合、すべての人、特に幼児のようにまだ予防接種を受けていない人は危険にさらされます。」ピッツは指摘した。

影響を受けた都市や州はこれらの発生を封じ込めるためにスクランブルをかけ、ニューヨーク市のような一部の人々は現在、この地域のワクチン未接種の人々が多額の罰金の脅威の下ではしか、おたふく風邪、風疹(MMR)ワクチンを接種すること 義務付けています。他の地域では、いくつかの法的な問題があり、感染した ワクチンを接種していない人を公​​共の場から締め出そうとしました。

発生を阻止するためのこれらの努力は非常にうまくいくかもしれません。ちょうど今週、州の事件の震源地であるワシントン州クラーク郡は、42日間の新たな事件がなかった後、その発生を宣言した。しかし、カリフォルニア、ミシガン、ニュージャージー、ニューヨークの4つの州で発生が続いており、状況は依然としてエスカレーションの機が熟しています。

「はしかの発生が発生すると、それは次第に悪化するだけです。予防接種を受けていない子供たちの継続的に再生可能な資源があるので、それは必ずしもそれ自体が燃え尽きるというわけではありません」とピッツは言いました。「たとえば、ニューヨークのコミュニティが積極的に人々に予防接種を受けない場合、特にこれらは互いに近接して住んでいる都市コミュニティであるため、それは指数関数的に成長します。」

CDCによると、良いニュースは、全体的なMMRワクチン接種率が高いままであるということです。たとえばニューヨークでは、2017年の時点で幼稚園児の97%以上が予防接種を受け ており、最も成績の悪い州(コロラド、アイダホ、ワシントン)でも依然として90%近くの予防接種率があります。したがって、毎年何百万人もの子供たちがはしかを持って来るのを見るワクチン接種前の時代に戻る可能性はほとんどありません。

しかし、CDCが認めているように、十分な数の人々がワクチンを避け続けると、はしかが再び国への地域の脅威として再び現れる可能性があります。一方、ヨーロッパ や世界の他の場所での症例数の増加は、この病気を完全に根絶するための努力を狂わせており、これらのはしかのブラシファイアが州の側に現れ続ける機会を確実に増やすでしょう。

「これらの病気に対して積極的に予防接種をしなければ、彼らは勝ちます。母なる自然が勝つだろう」とピッツは語った。「そして、それは彼らが長い間レーダーから離れていたときに忘れがちなことです。」

予防接種の宣伝のために長い間トーチを握っていたトランプ大統領でさえ、今でははしかの予防接種を受けるように人々に言っているなら、あなたは私たちが深刻な問題に直面していることを知っています。

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