甲状腺の欠陥は慢性疲労症候群のいくつかの症例を説明するのに役立つかもしれません

新しい研究は、ほとんど理解されていない慢性疲労症候群の人々がどのように病気になるかを理解するのに役立つかもしれません。

オランダの研究者たちは、慢性疲労症候群(CFS)として一般に知られている非常に厄介な病気を理解するのに役立つ具体的な手がかりを発掘したと信じています。火曜日に内分泌学のフロンティアで発表された彼らの新しい研究は、一部の人々の症状が予期せぬ方法で機能不全になっている甲状腺によって引き起こされるかもしれないことを示唆しています。

この用語が最初に造られてから30年以上経った今でも、筋肉痛性脳脊髄炎、または最近では全身性運動不耐症としても知られるCFSについて私たちが理解していることはほとんどありません。この病気の人は、休息しても改善せず、運動やその他の活動の後にのみ悪化することが多い、永続的な(6か月以上)倦怠感を経験します。また、睡眠の問題や、患者が「脳の霧」と表現する認知の問題もあります。だと推定真の有病率が知ることは困難ですが、米国では80万から250万までのどこかには、人々は、CFS / MEを持っている可能性があること。

CFSを診断または治療する簡単な方法はありません。これは、血液検査または尿検査からの異常な測定値の一貫したパターンが提供されないためです。代わりに、症状が他の既知の障害によって説明できない場合にのみ、CFSと診断されます。このあいまいさにより、多くの医師は当初CFSを心理的状態と見なしていました。

その出現が最近のウイルス感染やストレス、その他の未知の根本的な要因などに関連している可能性があるという間接的な証拠がいくつかありますが、いくつかの有望なリードにもかかわらず、現在CFSの明確な原因はありません。

この現在の研究の研究者は、クリニックを訪れた98人のCFS患者の血液を分析し、99人の健康な対照と比較して、それらを識別するために使用できるマーカーを見つけることを望んでいました。CFSの多くの症状が甲状腺機能低下症の症状に似ていることに気づき、彼らは特に臓器によって産生されるホルモンのレベルに焦点を合わせました。首にある甲状腺は、主に私たちの体の代謝を維持する役割を果たしますが、心臓血管系、脳の発達、性欲の調節にも役立ちます。

彼らは、CFS患者は平均して、トリヨードサイロニン(T3)やチロキシン(T4)などのいくつかの甲状腺ホルモンのレベルが低いが、甲状腺刺激ホルモンなどの他のホルモンはないことを発見しました。彼らはまた、尿中のヨウ素の低下の兆候、および軽度の慢性炎症のいくつかの弱い証拠を発見しました。

研究の筆頭著者であり、フローニンゲン大学医療センターの臨床検査医学部の研究者であるベゴーニャ・ルイス・ヌニェス氏によると、この調査結果は、一部のCFS患者が慢性的に低代謝の状態にあり、人間の冬眠に似ていることを示唆している可能性があります。オランダ、

「私たちの研究の調査結果は、これらの患者の代謝が低い/遅いことを示していますが、私たちの調査結果に基づいて簡単な解決策を詳しく説明することは困難です。

ヌニェスによれば、甲状腺機能低下症は実際、多くのCFS患者が検査される最初の診断の1つです。しかし、現在の研究で見られるように、CFS患者はまだ正常なレベルの甲状腺刺激ホルモンを持っているので、状態の基準に完全には適合していません。

代わりに、彼らは低T3症候群として知られている一般的に遭遇する状態に似た何かを扱っているかもしれません。これらの患者のT3レベルは低くなりますが、甲状腺刺激ホルモンのレベルは正常です。しかし、逆位トリヨードとして知られるホルモンのレベルも高くなっています。理論によれば、甲状腺が誤って逆T3(T3ではなく)を生成し、血液中および組織内のT3が減少することがあります。低T3症候群の多くの人は、結果として病気になることはありませんが、腎臓病重篤な感染などの状態を悪化させる役割を果たす可能性があるという証拠が増えています。

著者は、低T3接続を最初に見つけたわけでも、ホルモンの不均衡に助けられた低代謝がCFS症状の説明に役立つ可能性があるという証拠を最初に見つけたわけでもありません。しかし、ヌニェスは、彼らの理論では誰かのCFSの正確な原因を説明できないと述べています。それは彼らの体がどのように損なわれたかについての多くの説明のうちの1つを提供するだけでしょう。

「これらの患者は、単純な低レベルの甲状腺ホルモンよりもはるかに進んでいる可能性のある[慢性]変化した反応を示します」とNúñez氏は述べています。「全身は複雑で複雑なネットワークと見なされるべきであり、甲状腺軸の変化は、より多くのヒントを探す場所を示す小さな矢印にすぎない可能性があります。

確かに、対照患者の7人と比較して、研究の98人のCFS患者のうち16人だけが低T3症候群を示すホルモンのレベル(逆T3を含む)を持っていました。

「現在の調査結果は、おそらく共通の最終経路と一致していますが、原因に近づくことはできません」と著者は書いています。

それでも、彼らの発見がより大きなサンプルサイズの患者に当てはまる場合、少なくともCFS症例のサブセットについて、診断テストと可能な治療法の開発に一歩近づく可能性があります。

ヌニェスのチームは、「他の分野がとりわけ病気についてより多くの洞察を得るのを助けるための進化医学と臨床化学」に関心のある小さな研究室であるため、この研究を自分たちで追求する可能性は低いと彼女は述べた。しかし、彼らは彼らの発見がより多くの研究を刺激することができることを望んでいます。

「L-T3とL-T4の併用療法、ヨウ化物サプリメントによるこれらの患者の治療を含む試験を提案します」とNúñez氏は述べています。彼女はまた、特定のホルモンのレベルが低いと症状が悪化するかどうかをテストできる大勢の人々の結果を確認するためのさらなる研究を提案しました。

CFS分野の他の最近の研究では、腸内細菌または特定の形態の炎症のレベルが同様にCFS診断の確認に役立つ可能があることが示唆されています。

[内分泌学のフロンティア]

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