La nostra crisi della salute materna nera è un problema di giustizia razziale che richiede soluzioni audaci

Black Mamas Matter. Sono la spina dorsale delle nostre famiglie e delle nostre comunità. E in un momento politico in cui molti regalano fiori alle donne di colore per i loro contributi sociali e politici, è passato molto tempo per parlare apertamente delle minacce che affrontiamo. In questa settimana della salute materna nera, ci viene ricordato che le donne nere continuano a sperimentare esiti disparati sulla salute materna a causa del razzismo strutturale e dell'accesso iniquo a un'assistenza completa e di alta qualità.

Da tassi più elevati di malattie croniche, come malattie cardiache e diabete, e problemi di salute orale , alla mancanza di accesso alle cure e ai pregiudizi espliciti all'interno delle strutture sanitarieLe donne di colore, in particolare, troppo spesso si trovano in circostanze difficili quando si tratta di mantenere la loro salute e quella dei loro figli. Anche la salute orale è spesso trascurata, ma ha un impatto incredibile sulla salute materna e della prima infanzia.

I sistemi sanitari radicati in decenni di politiche razziste e discriminatorie e visioni ristrette e culturalmente incompetenti della salute e del benessere non sono attrezzati per affrontare queste disparità o supportare adeguatamente le madri nere. In effetti, i sistemi esistenti contemporaneamente svalutano e aggravano il dolore sperimentato dalle donne nere. Di conseguenza, la mortalità materna tra le donne nere negli Stati Uniti è esponenzialmente superiore alla media nazionale, che è già il tasso più alto.tra le nazioni sviluppate del mondo. Inoltre, queste condizioni sistemiche portano a casi più frequenti di parto pretermine, morte infantile , problemi di salute mentale postpartum e altro tra le madri nere.

Non commettere errori, l'assistenza sanitaria materna è una questione di giustizia razziale e richiede soluzioni audaci e sistemiche per arrivare alle cause profonde degli esiti negativi prevenibili sulla salute materna subiti dalle donne nere.

Un passaggio importante per aiutare a risolvere il problema? Medicaid in espansione.

Oggi, un americano su cinque è iscritto a Medicaid. Il programma copre oltre 74 milioni di persone a livello nazionale, di cui più di una su quattro in Massachusetts , e ne paga quasi la metàdi tutte le nascite in tutto il paese.

La barriera? La copertura richiesta da Medicaid per le donne incinte è profondamente insufficiente, poiché non fornisce il tipo di accesso, supporto e assistenza culturalmente competente che potrebbero cambiare in modo significativo i risultati di salute materna e salvare vite umane.

Oggi, i benefici di Medicaid per le persone incinte possono variare ampiamente e possono utilizzare una definizione limitata di assistenza "correlata alla gravidanza", non tenendo conto dell'impatto di altre condizioni, inclusa la salute orale, sulla salute generale della madre e del bambino. La copertura Medicaid può estendersi solo 60 giorni dopo il parto, anche se il 50% dei decessi materni si verifica fino a un anno dopo il parto. Anche Medicaid spesso non copre l'assistenza materna culturalmente competente, come le doule.

L'ampliamento dell'ampiezza e della durata dell'assistenza sanitaria materna coperta da Medicaid, in particolare l'assistenza preventiva, compresa quella orale, è una parte fondamentale della lotta per migliorare i risultati di salute di madri e bambini.

Al Congresso, Rep. Pressley e i suoi colleghi hanno introdotto il Healthy MOMMIES Act, che si sarebbe ampliato, richiedeva che la copertura Medicaid includesse l'intera gamma di cure pre e post parto fino a un anno dopo la nascita, compresi i servizi di salute orale. Quattro donne incinte su dieci - e la percentuale è ancora più alta per le mamme nere in attesa - hanno problemi di salute orale che aumentano la probabilità di esiti negativi alla nascita e che esacerbano le condizioni sottostanti che possono portare a complicazioni maggiori e persino alla morte. Il Healthy MOMMIES Act aumenterebbe anche i tassi di rimborso di Medicaid per le madri nelle comunità vulnerabili e migliorerebbe l'accesso e i dati sulla cura della doula.

Richiedendo la copertura di una gamma più ampia di cure pre e post parto tramite Medicaid, possiamo aumentare il livello di assistenza per milioni di madri nuove e in attesa in tutto il paese.

Costruire un sistema più accessibile ed equo significa anche sostenere gli sforzi per integrare la salute orale nella salute generale. Migliorare Medicaid è un passo di fondamentale importanza, e solo un pezzo di uno sforzo molto più grande mentre ci muoviamo verso un sistema di salute universale con cure accessibili e reattive che soddisfano le esigenze di ogni persona che chiama questo paese casa.

Dobbiamo anche avere una visione olistica dell'impatto del razzismo sulla salute della comunità. Il Congresso deve approvare l' Anti-Racism in Public Health Act per dichiarare il razzismo strutturale una crisi di salute pubblica e sviluppare una base di conoscenza pratica per sradicare il razzismo dal nostro sistema sanitario. Troppo spesso, l'accesso inadeguato a cure di maternità di qualità è aggravato per le donne nere quando le loro esperienze sono diminuite e lo sonolicenziato, mancato di rispetto e persino abusato quando si segnalano segni di complicazioni legate alla gravidanza. Migliorare la copertura per le donne incinte è un passo necessario per aumentare l'accesso ai servizi, ma questi sforzi devono essere associati a sforzi intenzionali per integrare l'assistenza e creare spazi in cui le madri nuove e in attesa si sentano a proprio agio nel cercare e ricevere servizi. Ciò significa fare investimenti significativi per sostenere le doule e gli operatori sanitari culturalmente competenti che si prendono cura del parto nella comunità, sia prima che dopo il parto.

Una gravidanza sana e sicura dovrebbe essere un diritto umano fondamentale, non un privilegio, ma troppe persone, in particolare le donne di colore, si trovano ancora senza le cure di cui hanno bisogno per se stesse e per i loro bambini. Mentre lavoriamo per un recupero più equo dalla pandemia COVID-19, dobbiamo trasformare i nostri sistemi sanitari per centrare le loro esperienze e garantire che l'assistenza completa pre e post-partum sia universalmente disponibile.

Quando lo faremo, avremo pagato molto di più che un semplice complimento al valore delle donne nere e delle madri nere. Avremo effettivamente salvato delle vite.

Ayanna Pressley è la rappresentante degli Stati Uniti per il 7 ° distretto congressuale del Massachusetts e membro fondatore del Black Maternal Health Caucus al Congresso. Myechia Minter-Jordan, MD, MBA, è presidente e CEO del CareQuest Institute for Oral Health ed ex CEO del Dimock Center di Roxbury, Mass.

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