Il comune farmaco steroide mostra risultati salvavita in un ampio studio sul coronavirus

Una foto scattata il 16 giugno 2020 a Parigi mostra compresse di Dectancyl, un farmaco prodotto da Sanofi contenente desametasone

Un trattamento steroideo ampiamente utilizzato ed economico sembra essere il primo a mostrare un beneficio salvavita definitivo per le persone con grave covid-19. In un ampio studio clinico finanziato dal governo del Regno Unito e altri, è stato riscontrato che il farmaco desametasone riduce di un terzo le probabilità di morte nei pazienti che necessitano di un ventilatore per respirare, rispetto al trattamento di supporto standard; sembrava anche aiutare a salvare persone abbastanza malate da aver bisogno di ossigeno supplementare .

I risultati preliminari provengono dallo studio RECOVERY del Regno Unito, uno dei più grandi studi clinici randomizzati e controllati al mondo inteso a testare una serie di potenziali trattamenti per covid-19. All'inizio del mese, i dati di RECOVERY hanno rilevato che il farmaco antimalarico idrossiclorochina non ha avuto alcun beneficio nel ridurre le morti, il che sembrava influenzare la decisione della Food and Drug Administration statunitense questa settimana di ritirare un'autorizzazione all'uso di emergenza per il farmaco come trattamento covid-19.

Martedì, i ricercatori dell'Università di Oxford hanno pubblicato i risultati di un altro braccio dello studio, testando il farmaco desametasone. Come gli steroidi in generale, il desametasone attenua l'infiammazione dannosa e sopprime un sistema immunitario iperattivo. Dagli anni '60, è stato usato per trattare una varietà di condizioni, tra cui artrite, disturbi autoimmuni e molti disturbi respiratori.

Fin dall'inizio della pandemia, i medici avevano sospettato che gli steroidi potessero rivelarsi utili per i casi gravi di covid-19, che è spesso caratterizzato da un'infiammazione diffusa che danneggia il corpo e può limitare la capacità di respirare di qualcuno. Ma non ci sono state prove definitive fino ad oggi, così come qualche preoccupazione che questi farmaci potessero persino peggiorare i risultati .

Secondo i ricercatori di Oxford, lo studio ha coinvolto oltre 2.000 pazienti a cui è stato somministrato desametasone. Questi includevano persone in condizioni molto critiche sui ventilatori e quelli con malattie meno gravi a cui erano stati somministrati mangimi di ossigeno.

Rispetto al trattamento standard, il desametasone sembrava ridurre le possibilità di morte di un terzo per i pazienti sottoposti a ventilazione e di un quinto per i pazienti in ossigeno. Non c'era alcun beneficio aggiuntivo alla sopravvivenza per i casi gravi che non richiedevano né un ventilatore né l'ossigeno. Dati i risultati, i ricercatori stimano che il farmaco impedirebbe una morte per ogni otto pazienti su un ventilatore e una morte ogni 25 pazienti con ossigeno che sono stati trattati con esso.

Mentre altri studi o studi osservazionali hanno suggerito che alcuni farmaci possono abbreviare il decorso della malattia o ridurre i sintomi, questo è il primo studio del suo genere a mostrare chiaramente un potenziale salvavita da un trattamento. È comprensibile che i ricercatori siano entusiasti.

"Questo è un risultato estremamente positivo", ha detto l'autore dello studio Peter Horby, uno specialista in malattie infettive emergenti a Oxford, in una dichiarazione rilasciata dall'università. “Il vantaggio in termini di sopravvivenza è chiaro e ampio in quei pazienti che sono abbastanza malati da richiedere il trattamento con ossigeno, quindi il desametasone dovrebbe ora diventare lo standard di cura in questi pazienti. Il desametasone è poco costoso, sullo scaffale e può essere utilizzato immediatamente per salvare vite in tutto il mondo ".

Un avvertimento molto importante qui è che i dati di questo studio non sono stati sottoposti a revisione paritaria e verificati in modo indipendente da altri ricercatori. Devono esserci altre ricerche a sostegno di questi risultati affinché il desametasone diventi un gold standard di trattamento in futuro. Ma in una pandemia che ha offerto pochi bocconcini di speranza, soprattutto quando si tratta di cure utili, questa è senza dubbio una buona notizia.

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