Due nuovi studi hanno rilevato che le madri nere e brune hanno meno probabilità di far valutare e affrontare il dolore post-partum

Mentre la lotta per abbassare il tasso di mortalità materna nera continua, due nuovi studi forniscono nuove prove di forti contrasti nel modo in cui le nuove madri nere e marroni vengono trattate dopo il parto, rispetto alle loro controparti bianche. In particolare, " Racial Disparities in Postpartum Pain Management " e " Racial and Ethnic Inequities in Postpartum Pain Evaluation and Management ", entrambi pubblicati sulla rivista Obstetrics & Gynecology il 4 novembre ( h / t Reuters Health ), hanno rilevato che dopo il parto, le madri bianche hanno maggiori probabilità di ricevere maggiore attenzione e valutazione del loro dolore e un maggiore accesso ai farmaci antidolorifici rispetto alle donne di altre razze o etnie.

Il primo dei due studi ha esaminato 9.900 donne dopo il parto, chiedendo loro di valutare il loro dolore su una scala da 1 a 10, dove 10 è il peggiore. I dati raccolti hanno rilevato che le donne ispaniche avevano il 61% di probabilità in più di riportare punteggi di 5 o più, mentre le donne di colore avevano più del doppio delle probabilità di segnalare il dolore all'estremità superiore della scala. Eppure, a queste stesse donne venivano somministrati meno milligrammi di morfina rispetto alle madri bianche intervistate, ed era meno probabile che venissero prescritti oppioidi per aiutare a gestire il loro dolore dopo la dimissione.

"Il nostro studio mostra che le donne nere e ispaniche sperimentano disparità nella gestione del dolore nel contesto postpartum", ha detto in una dichiarazione a Ostetricia e ginecologia il dottor Nevert Badreldin della Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago. "Queste disparità non possono essere spiegate da un dolore meno percepito."

Alcuni potrebbero obiettare che meno prescrizioni di oppioidi sono una buona cosa, data l'attuale epidemia di oppioidi nel paese. Questa preoccupazione è ripresa dal Dr. Brian Bateman del Brigham and Women's Hospital e dalla Harvard Medical School di Boston e dal Dr. Brendan Carvalho della Stanford University School of Medicine in California, autori di un editoriale che accompagna gli studi, " Addressing Racial and Ethnic Disparities in Gestione del dolore nel mezzo della crisi degli oppioidi . " In esso, i due esprimono "cautela nel non rispondere a queste differenze aumentando la prescrizione di oppioidi".

Tuttavia, vale anche la pena prendere in considerazione la miriade di problemi di dolore che le donne sperimentano dopo il parto, inclusi crampi uterini, lacerazioni vaginali, dolore muscoloscheletrico e dolore da incisioni chirurgiche durante il parto. Il modo in cui queste lesioni sono state valutate e trattate dal personale medico è stato il fulcro del secondo studio , che ha nuovamente chiesto alle donne di riferire il loro dolore, con 10 come metrica più alta.

Delle 1.701 donne intervistate, il 28% delle madri nere ha riportato punteggi di dolore postpartum di almeno 7 su 10, rispetto al 22% delle donne ispaniche, al 20% delle donne bianche e al 15% delle donne asiatiche. Ma ancora una volta sono state riscontrate disparità: entro le prime 24 ore dal parto, alle madri bianche è stato chiesto in media 10,2 volte i loro livelli di dolore, rispetto a 8,4-9,5 volte per le madri di altre razze ed etnie.

"Eventuali disparità nell'assistenza che le donne ricevono richiedono un'attenzione urgente", Drs. Bateman e Carvalho ammettono, osservando che il tasso di mortalità per le madri nere e native americane sopra i 30 anni è da quattro a cinque volte superiore a quello delle madri bianche. Notano anche che "ci sono limitazioni dello studio che richiedono ulteriore considerazione" quando si considera ciò che le disparità hanno rivelato e come rimediare.

Tuttavia, ciò che non è discutibile è che le disparità esistono e potrebbero benissimo contribuire alla morbilità delle madri e dei bambini neri. I risultati combaciano anche con studi precedenti che hanno trovato pregiudizi razziali nel modo in cui il dolore dei pazienti neri è stato valutato e trattato in contrasto con le loro controparti bianche, così come con testimonianze di madri nere - inclusa Serena Williams - che ricordano le loro segnalazioni di dolore o preoccupazioni. respinto o minimizzato.

Non sono necessarie ulteriori ricerche per riconoscere una tendenza pericolosa che richiede un'azione immediata da parte dei medici incaricati di prendersi cura e fornire sia i bambini che le madri nell'esperienza postpartum in modo sicuro.

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