यदि आप गर्भवती होना चाहते हैं तो बर्थ कंट्रोल ऐप्स बहुत बढ़िया हैं

इस महीने की शुरुआत में, लोकप्रिय पीरियड-ट्रैकिंग ऐप क्लू ने घोषणा की थी कि उसे अपने ऐप में डिजिटल जन्म नियंत्रण सुविधा के लिए FDA की मंजूरी मिल गई है। अब, एक वेगे की रिपोर्ट के अनुसार , अन्य एफडीए-क्लियर बर्थ कंट्रोल ऐप , नेचुरल साइकल, इस बात से नाराज है कि एफडीए ने उस क्लीयरेंस को कैसे मंजूरी दी, दो एप्स के बीच कुछ बीफ स्पार्क करता है । इस बीच, मैं यह सोचकर यहाँ बैठा हूँ कि हम विनियामक शब्दार्थ से अधिक कंपनियों पर भी क्यों चर्चा कर रहे हैं, जब हमें यह सवाल करना चाहिए कि जन्म नियंत्रण ऐप पहली जगह में क्यों हैं।

वहाँ फर्टिलिटी ऐप्स की कोई कमी नहीं है। कुछ थर्मामीटर के साथ आते हैं ताकि आप अपने बेसल शरीर के तापमान को माप सकें। यहां तक कि पहनने योग्य भी है जो एक महिला की उपजाऊ खिड़की की भविष्यवाणी करने के लिए हृदय गति, छिड़काव और शरीर के तापमान जैसे मैट्रिक्स को ट्रैक करता है। इसी तरह, प्राकृतिक चक्र और सुराग के आगामी जन्म नियंत्रण सुविधा दोनों प्रजनन जागरूकता विधियों (FAM) के पुनरावृत्तियों हैं। एफएएम को आम तौर पर आपको अपने मासिक धर्म चक्र को चार्ट करने की आवश्यकता होती है, अपने ग्रीवा बलगम की जांच करें, या बिस्तर से बाहर निकलने से पहले हर सुबह अपने शरीर के तापमान को लॉग करें। यदि आप तीनों का संयोजन करते हैं तो यह सबसे सटीक है। यदि पूरी तरह से किया जाता है, तो गर्भावस्था को रोकने में एफएएम प्रभावी हो सकता है। वास्तविकता यह है कि सीडीसी और दोनों के अनुसार, विशिष्ट उपयोग के साथ, एफएएम की विफलता दर लगभग 25% हैनियोजित पितृत्व

इस कारण से कि FAM के लिए इतनी अधिक विफलता दर मानवीय त्रुटि है। लोगों को एक कठिन समय हर दिन, 100% समय के अनुरूप होता है। ऐप्स से पहले यह सच था, जब महिलाओं ने एक शारीरिक कैलेंडर या एक्सेल शीट पर अपने चक्रों को चिह्नित किया था। पीरियड-ट्रैकिंग और फर्टिलिटी ऐप्स लॉगिंग प्रक्रिया को सरल बनाते हैं और आपके डेटा को अधिक सुलभ बनाते हैं। और अगर आप मिश्रण के लिए एक भविष्य कहनेवाला एल्गोरिथ्म जोड़ते हैं - विशेष रूप से प्राकृतिक चक्रों की तरह ', जिसमें एफडीए निकासी और इसे वापस करने के लिए कुछ नैदानिक ​​अध्ययन हैं - यह सटीकता और विश्वसनीयता की एक हवा प्रदान करता है, चाहे वह वारंटेड हो या नहीं।

यदि आप एक बच्चा पैदा करने की कोशिश कर रहे हैं तो यह ठीक है। यदि आप एक ऐसी महिला हैं, जो गर्भवती होने की कोशिश नहीं कर रही है और बिल्कुल बच्चा नहीं चाहती है, तो FAM- आधारित जन्म नियंत्रण ऐप एक दुखद घटना है। यदि ऐप विफल हो जाता है - जैसा कि प्राकृतिक चक्रों ने 2018 में कम से कम 37 महिलाओं के लिए किया था - लागत अधिक है।

लेकिन निश्चित रूप से, अगर एफडीए ओके देता है, इसका मतलब है कि यह सही है, है ना? जब FDA ने नैचुरल साइकल्स डे नोवो क्लीयरेंस दी, तो इसने अपनी प्रेस विज्ञप्ति में कहा कि ऐप की विशिष्ट विफलता दर 6.5%, या लगभग 93% प्रभावकारिता थी। अवांछित गर्भावस्था को रोकने में सुराग 92% प्रभावी होने का दावा करता है। वे बहुत उच्च संख्या और पारंपरिक FAMs की 25% विफलता दर से एक उल्लेखनीय कमी की तरह लग रहे हैं। लेकिन वे संख्याएँ पूरी कहानी नहीं बताती हैं।

समस्या यह है कि अभी भी महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में कुछ भी नहीं पता है। नैदानिक ​​रूप से कहा जाए, तो मूलभूत आंकड़ों की कमी है , क्योंकि अतीत में, परीक्षण विषय लगभग हमेशा पुरुष होते थे और महिलाओं को उनके समय की वजह से अक्सर पढ़ाई से बाहर रखा जाता था। (मजेदार तथ्य: कांग्रेस को 1993 तक महिलाओं को क्लिनिकल परीक्षण में शामिल करने की आवश्यकता नहीं थी ।) आज तक, महिलाओं को गरीब चिकित्सा सुविधा प्राप्त है।दवा के पुरुष पूर्वाग्रह के कारण। जबकि क्लू और नेचुरल साइकल ने अपना अध्ययन किया है, वे एक बहुत ही खाली बाल्टी में मात्र बूँदें हैं। उनका अध्ययन सही उपयोग परिदृश्यों पर भी ध्यान केंद्रित करता है, जो कुछ महिलाएं प्राप्त करती हैं। हम महत्वपूर्ण डेटा नहीं जानते हैं कि पीसीओएस या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियों के साथ ऐप-आधारित जन्म नियंत्रण महिलाओं के लिए कितना अच्छा काम करता है। हमें यह भी पता नहीं है कि ऐप का उपयोग करने के बाद अवांछित गर्भधारण की रिपोर्ट करने के लिए कितनी महिलाएं शर्मिंदा थीं, और यह कैसे इसकी विफलता दर को प्रभावित कर सकती है।

प्राकृतिक चक्र और सुराग दोनों को मूल रूप से अपनी मंजूरी मिल गई क्योंकि एफडीए ने उन्हें नुकसान के लिए कम से मध्यम जोखिम माना। उन महिलाओं को बताने की कोशिश करें जिन्होंने ऐप का इस्तेमाल किया और फिर भी गर्भवती हो गईं। एक अभिभावक लेख ने उन महिलाओं के अनुभवों को विस्तृत किया, जिन्होंने ऐप का उपयोग करने से अवांछित गर्भधारण का अनुभव किया। दो ने गर्भपात करवाया, एक के साथ अनुभव दर्दनाक होने के कारण, उसके रिश्ते के टूटने का कारण बना, और उसे "निराशा के एक गड्ढे" में फेंक दिया। एक अन्य ने बच्चे को रखा लेकिन अनुभव ने उसके नियंत्रण की भावना को दूर कर दिया। उन अनुभवों में से कोई भी विशेष रूप से "कम से मध्यम" जोखिम की तरह महसूस करता है, खासकर जब आप अवांछित गर्भधारण वाली महिलाओं के खिलाफ हिंसा के संभावित खतरे पर विचार करते हैं।

37 स्वीडिश महिलाओं के मामले में, प्राकृतिक चिकित्सा स्वीडिश चिकित्सा उत्पाद एजेंसी को सूचित किया गया था । एक जांच के बाद, उन्होंने पाया कि विफलता की दर उम्मीदों के अनुरूप थी , लेकिन यह कि कंपनी को अवांछित गर्भावस्था के जोखिम के बारे में स्पष्ट होना चाहिए। हालांकि, जन्म नियंत्रण ऐप्स का खतरा जरूरी नहीं है कि उनकी विफलता की दर है। हम सभी ने स्कूल में सीखा है कि जन्म नियंत्रण के सभी तरीके विफल हो सकते हैं। यह इस तथ्य में है कि यह महिलाओं को चिकित्सक के कार्यालय को छोड़ने के लिए आसानी से प्रोत्साहित करता है।

निष्पक्ष होने के लिए, क्लू के उत्पाद को अभी तक लॉन्च नहीं किया गया है इसलिए हम निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि यह कैसा होगा। हालाँकि, हम यह देख सकते हैं कि प्राकृतिक चक्रों ने कैसे विपणन किया है। यदि आप नेचुरल साइकल वेबसाइट पर जाते हैं, तो यह अपने एफडीए क्लीयरेंस और तथ्य यह है कि यह अपने मुखपृष्ठ पर सभी नुस्खे से मुक्त है। यह मुझे "मेरी प्रजनन क्षमता को नियंत्रित करने" के लिए प्रोत्साहित करता है और मुझे बताता है कि इसका कोई अवांछित दुष्प्रभाव नहीं है। यह भी कहता है कि यदि आप अपना तापमान मापना भूल जाते हैं, तो ऐप कम प्रभावी नहीं हो जाता है। यह सच होने के लिए बहुत अच्छा लगता है, और कहीं भी मैंने अनचाहे गर्भ के खतरे का एक संदर्भ देखा है।

जिज्ञासा से बाहर, मैंने इस बारे में प्राकृतिक चक्र प्रश्नोत्तरी लिया कि क्या यह गर्भनिरोधक मेरे लिए "सही" था। यह नहीं होना चाहिए, क्योंकि मेरे पास पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) है और मैं हर दिन अपनी दवा लेने में भयानक हूं, इससे पहले कि मैं बिस्तर से बाहर हो जाऊं, मेरा तापमान अकेले रहने दें। इसके बजाय, मेरे प्रश्नोत्तरी के परिणामों ने धीरे से पूछा कि क्या मैं अपनी दिनचर्या को बदलने पर विचार कर सकता हूं। इसमें कहा गया है कि मेरी वर्तमान जन्म नियंत्रण विधि- नूविंग- हार्मोन आधारित थी और पूछा गया कि क्या मैंने किसी दुष्प्रभाव को देखा है। यह कहने के लिए आगे बढ़ा कि नेचुरल साइकल हार्मोन मुक्त था और रिंग जितना ही प्रभावी था। मेरे परिणामों ने यह भी कहा कि मेरा पीसीओएस, जिसका अर्थ है कि मेरे पास बहुत अनियमित और संक्रामक चक्र हैं, ऐप की प्रभावकारिता को प्रभावित नहीं करेगा - बस यह कि मुझे कहा जा सकता है कि जब तक एल्गोरिथ्म "मुझे पता नहीं चले" तब तक अधिक बार सेक्स न करें। यह आसानी से जोड़ तोड़ है, और निश्चित रूप से,नेचुरल साइकल को आजमाने के लिए मुझे समझाने के लिए बनाया गया है। यदि क्विज़ को मेरे स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए डिज़ाइन किया गया था, तो मुझे यह बताना चाहिए कि मैं एक महान उम्मीदवार नहीं था, इसके कारणों को विस्तृत किया और कोई भी निर्णय लेने से पहले मुझे डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रोत्साहित किया।

इसके बजाय, मेरे प्रश्नोत्तरी परिणामों ने मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ और डॉक्टर के साथ की गई हर बातचीत का खंडन किया। क्योंकि मेरे पास पीसीओएस है, मेरे डॉक्टर ने सलाह दी कि अगर मैं नियमित अवधि चाहता हूं तो मुझे एक हार्मोनल गर्भनिरोधक पर होना चाहिए, और फिर यह पता लगाने के लिए समय निकाला कि कौन सी विधि मेरे लिए सबसे अच्छा काम करेगी। उसने मेरे सभी सवालों के जवाब दिए और प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्षों के माध्यम से मुझे बुलाया। एक आदर्श दुनिया में, जन्म नियंत्रण की मांग करने वाली प्रत्येक महिला के पास एक चिकित्सा पेशेवर के साथ यह बातचीत होगी कि वह अपने स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या है - कंपनी की निचली रेखा नहीं। ये बिल्कुल वार्तालाप नहीं हैं जिन्हें छोड़ दिया जाना चाहिए क्योंकि यह ऐप डाउनलोड करने के लिए अधिक सुविधाजनक है। इससे भी बुरी बात यह है कि आप प्राकृतिक चक्रवातों से और सोशल मीडिया साइटों पर प्राकृतिक चक्रों के विज्ञापन देख सकते हैं युवा उपयोगकर्ताओं द्वारा बार-बार आने वाले उपयोगकर्ता, जो पवित्र ज्ञान के बिना "जन्म नियंत्रण" तक पहुँच पाने के लिए अपनी उम्र को कम करने के लिए अधिक ललचा सकते हैं।

जो युगल गर्भवती होना चाहते हैं उनकी सहायता के लिए FAM का उपयोग करके प्राकृतिक चक्र या सुराग के साथ कुछ भी गलत नहीं है। अगर वे अपने उत्पादों को प्रजनन ऐप के रूप में विपणन करते हैं तो कोई विवाद नहीं होगा। लेकिन अनचाहे गर्भ से होने वाले खतरों को देखते हुए, FDA को इस बात की फिर से जांच करनी चाहिए कि वह "कम जोखिम" को क्या मानता है। इस बीच, प्रिस्क्रिप्शन-फ़्री बर्थ कंट्रोल ऐप्स एक चीज़ नहीं होनी चाहिए।

सुधार, 03/18/2021, 5:50 pm: यह लेख स्पष्ट करने के लिए अद्यतन किया गया है कि जबकि प्राकृतिक चक्र स्वीडिश अधिकारियों को बताया गया था कि 37 महिलाओं को अवांछित गर्भधारण का अनुभव होने के बाद, उन पर मुकदमा नहीं किया गया है। हमें त्रुटि का पछतावा है।

प्रारंभिक प्रकाशन के बाद, प्राकृतिक चक्र के सीईओ और सह-संस्थापक एलिना बर्गलंड ने निम्नलिखित बयान भेजा:

“अक्सर प्राकृतिक चक्रों और सामान्य रूप से डिजिटल जन्म नियंत्रण के बारे में बहुत सारी गलत धारणाएं हैं, जिन्हें हमने पिछले चार वर्षों में साफ करने का लक्ष्य रखा है। दुर्भाग्य से, जब हम इस तरह से एक लेख पढ़ते हैं, तो यह स्पष्ट है कि हमारे पास अभी भी एक रास्ता है और हमारी चिंता बढ़ती है क्योंकि डिजिटल जन्म नियंत्रण के अन्य रूप बाजार में प्रवेश करना शुरू करते हैं, जिससे और भी भ्रम हो सकता है। प्राकृतिक चक्र महिलाओं को एक गैर-हार्मोनल विकल्प प्रदान करने पर गर्व करता है जो न केवल चार प्रकाशित नैदानिक ​​अध्ययनों द्वारा समर्थित है जो हमारे 93% विशिष्ट उपयोग प्रभावशीलता को रेखांकित करते हैं, बल्कि वास्तविक दुनिया के साक्ष्य के चार से अधिक वर्षों में 98% उपयोगकर्ताओं के साथ अनुवर्ती भी शामिल हैं "

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