क्या गैर-टीकाकृत बच्चों को डेकेयर से प्रतिबंधित कर दिया जाना चाहिए?

छवि: एपी

संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए, ऑस्ट्रेलिया के प्रधान मंत्री मैल्कम टर्नबुल अपने राज्यों और क्षेत्रों को ऐसे उपायों को अपनाने के लिए प्रेरित कर रहे हैं जो बिना टीकाकरण वाले बच्चों को चाइल्डकैअर केंद्रों में जाने से रोकेंगे। कठोर लगता है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि यह एक अच्छा विचार है - एक जो उम्मीद है कि संक्रामक रोगों के प्रसार को रोक देगा।

पिछले सप्ताह के अंत में जारी एक पत्र में, प्रधान मंत्री ने देश के प्रधानमंत्रियों और मुख्यमंत्रियों से टीकाकरण के मुद्दे पर कड़ा रुख अपनाने को कहा । ऑस्ट्रेलिया की सत्तारूढ़ सरकार और यहां तक ​​कि देश की विपक्षी पार्टी भी इस रणनीति की सराहना कर रही है। महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे चिकित्सा समुदाय का भी समर्थन प्राप्त है।

सभी ऑस्ट्रेलियाई बच्चों में से लगभग पांच प्रतिशत का टीकाकरण नहीं हुआ है, जिससे यह चिंता पैदा होती है कि तथाकथित "झुंड प्रतिरक्षा" से समझौता किया गया है, या जल्द ही समझौता किया जाएगा, जिससे प्रकोप को रोकने के लिए आबादी में पर्याप्त प्रतिरक्षित लोग नहीं हैं। पीएम कहते हैं कि प्रगति हुई है, और टीकाकरण की दर बढ़ रही है, लेकिन उनका कहना है कि ऑस्ट्रेलिया बेहतर कर सकता है।

१९९९ में, २४ से २७ महीने की उम्र के बीच केवल ७३.६ प्रतिशत ऑस्ट्रेलियाई बच्चों को पूरी तरह से प्रतिरक्षित किया गया था, जो १७ वर्षों में सबसे कम स्तर था। इस प्रवृत्ति में से अधिकांश को ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण नेटवर्क नाम दिया गया था , जिसने दावा किया था (झूठा) कि टीकाकरण ऑटिज़्म से जुड़ा हुआ था। तब से टीकाकरण दर में सुधार हुआ है, जो 2015 में 92.2 प्रतिशत था, लेकिन यह अभी भी संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है।

टर्नबुल ने अपने पत्र में लिखा, "हमारा मानना ​​है कि हम इसे इससे भी आगे ले जा सकते हैं- यह सुनिश्चित करने के लिए सभी सरकारों द्वारा एक ठोस राष्ट्रीय प्रयास होना चाहिए कि हमारे सभी बच्चों को टीका लगाया जा सके।" "नो जैब, नो पे, नो प्ले।" "नो पे" के जरिए पीएम बच्चे से संबंधित टैक्स बेनिफिट्स को रोकने की बात कर रहे हैं। यह नीति अधिकांश ऑस्ट्रेलियाई माता-पिता, ऑस्ट्रेलियन मेडिकल एसोसिएशन और अर्ली चाइल्डहुड ऑस्ट्रेलिया द्वारा समर्थित है।

कुछ ऑस्ट्रेलियाई प्रांत, अर्थात् क्वींसलैंड, न्यू साउथ वेल्स और विक्टोरिया, पहले से ही गैर-टीकाकरण वाले बच्चों के लिए नो-डेकेयर नीति अपना चुके हैं, लेकिन संघीय सरकार देश भर में लागू कानून को देखना चाहेगी। जैसा कि यह खड़ा है, असंबद्ध बच्चे अभी भी उत्तरी क्षेत्र, ऑस्ट्रेलियाई राजधानी, दक्षिण ऑस्ट्रेलिया, पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया और तस्मानिया में डेकेयर में भाग ले सकते हैं।

उन क्षेत्रों में जहां प्रतिबंध लागू किया गया है, बच्चों को डेकेयर में भाग लेने के लिए या तो पूरी तरह से प्रतिरक्षित करने की आवश्यकता है, या एक मान्यता प्राप्त कैच-अप शेड्यूल में रखा जाना चाहिए। (मानक टीकाकरण में हेपेटाइटिस बी, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला और वैरीसेला शामिल हैं।)  19 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण मुफ्त है, और जो परिवार धार्मिक या गैर-चिकित्सा आधार पर टीकाकरण का विरोध करते हैं, उन्हें इन आवश्यकताओं से छूट नहीं है।

संघीय स्वास्थ्य मंत्री ग्रेग हंट ने कहा , "[पूरे देश को बोर्ड पर लाना] मायने रखता है क्योंकि यह बच्चों की रक्षा कर रहा है ... कण्ठमाला और खसरा और दाद और काली खांसी और ऐसी स्थितियों से जो पीड़ा या वास्तविक त्रासदियों को जन्म दे सकती हैं," ऑस्ट्रेलियाई टेलीविजन। "एक सरकार के रूप में यह हमारा कर्तव्य है कि हम हर बच्चे की रक्षा करने का प्रयास करें, और किसी भी माता-पिता को इस उपाय को अपनाने में कोई बाधा नहीं होनी चाहिए ... अगर हम ऐसा नहीं करते हैं तो हम निर्दोष बच्चों को खतरे में डालते हैं।"

आस्ट्रेलियाई लोगों के हाल के एक सर्वेक्षण में , तीन में से एक ने कहा कि वे टीकाकरण के बारे में चिंतित थे, और लगभग 10 प्रतिशत ने कहा कि टीकाकरण आत्मकेंद्रित का कारण बनता है - यह कोई कारण लिंक मौजूद होने के बावजूद नहीं है। 2010 में, विज्ञान पत्रिका लैंसेट ने टीकों को ऑटिज़्म से जोड़ने वाले एक विवादास्पद 1998 के अध्ययन को वापस ले लिया , लेकिन इस बदनाम पेपर का प्रभाव नियंत्रण से बाहर हो गया है।

ऑस्ट्रेलिया की रणनीति कठोर और भारी लग सकती है, लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य ओंटारियो में एप्लाइड इम्यूनाइजेशन रिसर्च की प्रमुख नताशा क्रॉक्रॉफ्ट का कहना है कि ऑस्ट्रेलियाई बस एक विशेष रूप से कमजोर समूह की रक्षा करने की कोशिश कर रहे हैं।

"यदि आप अपने बच्चे को डेकेयर में रखने जा रहे हैं, तो आप उम्मीद करते हैं कि वे वहां सुरक्षित रहेंगे," क्रॉक्रॉफ्ट ने गिज्मोदो को बताया। "अगर उन्हें नुकसान पहुंचाया जा रहा है क्योंकि किसी अन्य माता-पिता ने अनुचित तरीके से अपने बच्चों को टीका नहीं लगाया है, तो यह एक उचित स्थिति नहीं है।" वास्तव में, डेकेयर में रखे गए कई बच्चे अभी भी टीकाकरण की प्रक्रिया में हैं, वे खसरे जैसी बीमारियों की चपेट में हैं। लेकिन जैसा कि क्राउक्रॉफ्ट ने बताया, ये बच्चे अन्य कारणों से भी कमजोर होते हैं। वयस्कों की तुलना में, छोटे बच्चों में आमतौर पर कुछ संक्रमणों के लिए बदतर परिणाम होते हैं, टीकाकरण से बचाव होता है, जिससे निमोनिया और एन्सेफलाइटिस जैसी माध्यमिक स्थितियां विकसित होती हैं।

ओटावा विश्वविद्यालय में वायरोलॉजी के एक एमेरिटस प्रोफेसर इम्यूनोलॉजिस्ट अर्ल ब्राउन का मानना ​​​​है कि ऑस्ट्रेलियाई नीति सही दिशा में एक कदम है, लेकिन यह स्वीकार करती है कि चुनौतियां बनी हुई हैं।

ब्राउन ने गिजमोदो को बताया, "इस दृष्टिकोण से टीकाकरण दरों में वृद्धि होगी जो ऑस्ट्रेलियाई आबादी के रोग प्रतिरोध में सुधार करेगी, लेकिन टीका विरोधी लॉबी में कई धर्मान्तरित लोग हैं जो टीकाकरण के लिए अनिच्छुक रहेंगे।" “टीका कवरेज में कमी खसरा और कण्ठमाला और काली खांसी के प्रकोप के फिर से उभरने का एक कारक बन रही है। खसरा और कण्ठमाला को 'झुंड प्रतिरक्षा' प्रदान करने के लिए लगभग 90 प्रतिशत आबादी को प्रतिरक्षा की आवश्यकता होती है जो इन बीमारियों के संचरण को प्रभावी ढंग से रोकती है।"

क्राउक्रॉफ्ट का कहना है कि ज्वार विरोधी वैक्सएक्सर्स पर बदल रहा है, और जो माता-पिता टीकाकरण समर्थक हैं, वे यह महसूस करने लगे हैं कि अन्य माता-पिता के पास अपने बच्चों का टीकाकरण न करने का विकल्प होना ठीक नहीं है।

क्राउक्रॉफ्ट कहते हैं, ''हम ट्रैफिक लाइटों को [पर रुकने के लिए] नहीं चुनते हैं। “हम सभी को लाल पर रुकना होगा। यह एक व्यक्तिगत पसंद की तरह नहीं है जहां हम कहते हैं, 'ओह, मुझे लगता है कि मैं लाल पर रुक जाऊंगा,' क्योंकि अगर आप उस लाल बत्ती से गुजरते हैं तो आप खुद को जोखिम में नहीं डालते हैं - आप किसी और को जोखिम में डाल रहे हैं। टीकाकरण के साथ भी ऐसा ही है।"

ओंटारियो में, प्रांतीय सरकार ने एक अलग दृष्टिकोण अपनाया है, जिसमें एक अनिवार्य शिक्षा सत्र में एंटी-वैक्सर्स भेजने की धमकी दी गई है । क्राउक्रॉफ्ट का कहना है कि यह वास्तव में शिक्षा के बारे में नहीं है। "मैं नहीं जानती कि माता-पिता को शिक्षित करना इस संबंध में सफलता का आदर्श है," उसने कहा। "यह स्पष्ट और स्पष्ट होता जा रहा है कि एक निश्चित विश्व दृष्टिकोण वाले लोगों को शिक्षित करने की कोशिश करने से वह विश्व दृष्टिकोण नहीं बदलता है।"

वह सही हो सकती है; जैसा कि शेफ़ील्ड विश्वविद्यालय के संज्ञानात्मक वैज्ञानिक टॉम स्टैफ़ोर्ड ने दिखाया है, विज्ञान को एंटी-वैक्सएक्सर्स पर फेंकना उन्हें और अधिक कठोर बना देता है । शायद एक भारी-भरकम दृष्टिकोण वही है जो इस स्थिति में आवश्यक है।

ब्राउन कहते हैं, "कुछ लोग तर्क देंगे कि यह एक व्यक्तिगत अधिकार या स्वतंत्रता का मुद्दा है, लेकिन कर वित्त पोषित स्वास्थ्य देखभाल वाले देशों में - जैसे ऑस्ट्रेलिया - यह तर्क कुछ वजन कम करता है क्योंकि सिस्टम अंततः आपकी बीमारियों की परवाह करता है।" "टीका लगाने के आपके निर्णय में व्यक्तिगत अधिकार पहलू हैं लेकिन सामूहिक स्वास्थ्य रखरखाव के साथ संघर्ष करता है।"

यह देखना दिलचस्प होगा कि ऑस्ट्रेलिया इन उपायों पर कैसे प्रतिक्रिया देता है, और क्या इसके परिणामस्वरूप टीकाकरण की दर में वृद्धि होती है। यह निर्णय स्वयं करने के लिए प्रत्येक राज्य और क्षेत्र पर निर्भर होगा। कहने की जरूरत नहीं है, अन्य देश देख रहे होंगे।

[ एबीसी.नेट ]

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