एचआईवी ड्रग्स की अगली पीढ़ी वास्तव में बहुत अच्छी लग रही है

दक्षिण अफ्रीका के जोहानसबर्ग में विट्स रिप्रोडक्टिव हेल्थ एंड एचआईवी इंस्टीट्यूट (डब्ल्यूआरएचआई) में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने एक डापीविरीन योनि अंगूठी दिखाई जो 20 जुलाई 2012 को एक एचआईवी रोकथाम परीक्षण में इस्तेमाल की जाएगी।

एचआईवी / एड्स के लिए दवाओं और निवारक उपचार की अगली पीढ़ी आशाजनक दिखती है। मंगलवार को जारी नए शोध से पता चलता है कि लोग एक योनि रिंग-आधारित उपचार को धारण कर सकते हैं जिसका उद्देश्य एचआईवी संक्रमण को तीन महीने तक रोकना है। अफ्रीकी देशों और अन्य जगहों पर अनुमोदन के लिए उसी दवा का मासिक संस्करण पहले से ही तौला जा रहा है।

उपचार को डेपीविरीन कहा जाता है। अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाओं की तरह, यह एचआईवी को कोशिकाओं के अंदर दोहराने की क्षमता को रोककर काम करता है। 2014 के बाद से, इंटरनेशनल पार्टनरशिप फॉर माइक्रोबाइकाइड्स (आईपीएम) -एक गैर-लाभकारी संगठन ने निम्न-आय वाले देशों में महिलाओं के लिए एचआईवी रोगनिरोधी विकसित करने पर ध्यान केंद्रित किया है - के पास डैपीविरिन के अधिकारों का स्वामित्व है और यह पहली बार के रूप में दवा के लिए एक अनुमोदन को सुरक्षित करने की कोशिश कर रहा है। -बिट्स-इंट्रावेगाइनल रिंग जो संक्रमण के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को कम कर सकती है। यह दवा को पूर्व-प्रसार प्रोफिलैक्सिस , या (प्रीप) का रूप देगा। वर्तमान में, PrEP का एकमात्र उपलब्ध रूप एक गोली है जिसे प्रतिदिन लेना होता है।

2019 के अंत में, अफ्रीका में दो चरण III परीक्षणों के पूरा होने के बाद, यूरोपीय दवाओं एजेंसी (ईएमए) द्वारा अनुमोदन के लिए डैपिविरीन का एक मासिक सूत्रीकरण प्रस्तुत किया गया था। पिछले साल, ईएमए ने क्लिनिकल ट्रायल डेटा की सकारात्मक समीक्षा दी, जिसमें पाया गया कि डेपीविरिन पर महिलाओं को नियंत्रण समूह की तुलना में एचआईवी का अनुबंध करने की संभावना लगभग 27% से 35% कम थी। इससे पहले जनवरी में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एक इलाज के रूप में डैपीविरीन की सिफारिश की थी जिसे एचआईवी की रोकथाम के कई विकल्पों में से एक के रूप में शामिल किया जाना चाहिए। आईपीएम ने कहा है कि वे उप-सहारा अफ्रीका में कई देशों में डैपीविरीन की मंजूरी के लिए आवेदन कर रहे हैं, जहां महिलाओं में एचआईवी की दर बहुत अधिक है। पिछले हफ्ते, उन्होंने अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन से दवा की मंजूरी के लिए भी आवेदन किया था।

हालांकि यह प्रक्रिया चल रही है, आईपीएम, यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के साथ साझेदारी में, यह परीक्षण कर रहा है कि क्या रिंग का एक लंबे समय तक चलने वाला संस्करण महिलाओं के लिए बेहतर हो सकता है कि एक बार इसे जनता के लिए उपलब्ध कराया जाए। उनके प्रारंभिक परिणाम, रेट्रोवायरस और अवसरवादी संक्रमणों पर (आभासी) सम्मेलन में विस्तृत मंगलवार, उस दिशा में इंगित करते हैं।

प्रथम चरण के अध्ययन में 49 स्वस्थ एचआईवी-नकारात्मक महिलाओं और व्यक्तियों को अमेरिका में जन्म के समय महिला सेक्स सौंपा गया था। स्वयंसेवकों के दो समूहों ने 90 दिनों के लिए 100 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम डैपीविरीन युक्त अंगूठी पहनी थी, जबकि तीसरे ने मासिक रूप धारण किया था रिंग, जिसमें 25 मिलीग्राम डैपीविरीन होती है, समान लंबाई के लिए। फिर उन्हें 13 सप्ताह तक देखा गया।

अध्ययन के दौरान कोई गंभीर स्वास्थ्य जोखिम नहीं पाया गया है, तीनों समूह अपने छल्ले को अच्छी तरह से सहन करते दिखाई देते हैं। लेकिन जिन लोगों ने 90-दिवसीय संस्करण पहना था, उनके रक्त और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक में डेपीवायरिन का स्तर अधिक था। यह इंगित करता है कि इस लंबे समय तक चलने वाले रूप में उपयोग किए जाने पर एचआईवी को रोकने के लिए दवा अधिक शक्तिशाली और प्रभावी हो सकती है।

परिणाम अभी भी प्रारंभिक हैं, यह ध्यान दिया जाना चाहिए। और चरण I परीक्षणों को स्पष्ट रूप से एक प्रायोगिक उपचार की सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, न कि इसकी प्रभावशीलता। लेकिन अगर इस साल बाद में उम्मीद के मुताबिक डैपीविरिन रिंग के मासिक रूप को मंजूरी दे दी गई, तो अंततः जनता के लिए 90 दिनों का संस्करण लाने में ज्यादा बाधा नहीं होगी, यह मानते हुए कि यह शोध अभी भी जारी है। आईपीएम रिंग के एक संस्करण का भी परीक्षण कर रहा है जिसमें डैपीवायरिन और एक लंबे समय तक चलने वाला गर्भनिरोधक होगा।

“मासिक रिंग की नियामक स्वीकृति महिलाओं के लिए एक अविश्वसनीय मील का पत्थर होगी, जो दुनिया के अधिकांश हिस्सों में एचआईवी महामारी का चेहरा रही हैं और उनके पास सुरक्षित और प्रभावी तरीकों की एक श्रृंखला है। उम्मीद है, एक विस्तारित अवधि डैपिविरीन की अंगूठी, जो महिलाओं को हर तीन महीने में बदल देती है, वह अभी तक दूर-दूर के भविष्य में महिलाओं के लिए एक और विकल्प उपलब्ध नहीं हो सकती है, “सैन फ्रांसिस्को डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ में नैदानिक ​​अनुसंधान निदेशक, लेखक अल्बर्ट लियू ने कहा, यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा वित्त पोषित एक परियोजना माइक्रोबायोटिक ट्रायल्स नेटवर्क द्वारा जारी किए गए एक बयान में एचआईवी जैसी यौन संचारित बीमारियों के लिए निवारक उपचार विकसित करने और मदद करने के लिए है।

एचआईवी अनुसंधान जगत में हाल ही में बहुत उत्साहजनक खबरें आई हैं। योनि रिंग दृष्टिकोण के अलावा , संक्रमण के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, इंजेक्शन या गोली के रूप में लिया गया PrEP के अन्य लंबे समय तक चलने वाले संस्करणों को विकसित करने में काम चल रहा है। और फरवरी में, पहले लंबे समय तक चलने वाले एचआईवी उपचार - दो इंजेक्शन की एक श्रृंखला, मासिक रूप से ली गई - एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था , जिसे कैबिनुवा कहा जाता था। हाल के शोध के बाद से सुझाव दिया गया है कि कैबिनुवा को वर्ष में छह बार के रूप में लिया जा सकता है, और दवा के निर्माता, वीआईवी हेल्थकेयर ने अब द्विमासिक संस्करण पर एक अद्यतन अनुमोदन के लिए दायर किया है।

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