"डॉक्टर, मैं मर चुका हूं": भयानक कोटार्ड सिंड्रोम की उत्पत्ति, जब मरीज अपने विघटित शरीर को देखते हैं

यह सोचना एक बात है कि आप मरने वाले हैं, और यह सोचने के लिए कि आप पहले से ही मर चुके हैं। ग्रह पर ऐसे लोग हैं जो एक भयानक बीमारी से पीड़ित हैं जो उन्हें एक द्रुतशीतन वैकल्पिक वास्तविकता तक ले गए थे : या तो वे मर चुके हैं या अभी भी बदतर हैं, वे अपने जीव के विघटन में भाग ले रहे हैं।

चिकित्सा साहित्य में रिकॉर्ड किया गया एक खाता था, शायद पहले रिपोर्ट किए गए मामलों में, जहां एक डॉक्टर ने एक अजीब रोगी की बात की थी जो बहुत पहले परामर्श के लिए आए थे। जाहिर तौर पर उनके परिवार ने कहा कि वह महीनों से खाने से इनकार कर रहे थे और हर तरह की असंगत बातें कह रहे थे।

उन्होंने घर पर इससे निपटने की कोशिश की, लेकिन जब उन्होंने मारना शुरू किया और खुद को घायल कर लिया, तो उन्होंने फैसला किया कि डॉक्टर के पास जाना सबसे अच्छा है। यह उस दिन डॉक्टर की ट्रांसक्रिप्ट थी:

यह सब बहुत अद्भुत था। मानव मस्तिष्क अत्यधिक जटिल बौद्धिक पराक्रम और उपलब्धियों में सक्षम है। यह आदेश, संरचना और उत्तेजनाओं के निरंतर बमबारी को फ़िल्टर करता है जो हर दिन हमारे पास आता है। कभी-कभी, कभी-कभी, मस्तिष्क उस जानकारी को समेट नहीं सकता है जो उस सूचना को व्यवस्थित करने के लिए बनाए गए आंतरिक ढांचे के साथ भेजी जाती है। जब ऐसा होता है, तो मस्तिष्क क्षतिपूर्ति के तरीके ढूंढता है।

उन रूपों में से एक है जिसे आमतौर पर भ्रम कहा जाता है।

कॉटर्ड का सिंड्रोम , जिसे निगेटिव प्रलाप या शून्यवाद भी कहा जाता है, तेजतर्रार और अडिग विश्वास से चिह्नित होता है कि कोई मृत है। जिस तरह से मरीज को लगता है कि वे मर गए, वे भिन्न हैं: कुछ का दावा है कि एक बाहरी एजेंट ने उन्हें मार डाला, अक्सर उनका अपना परिवार। दूसरे लोग बहुत कम, बहुत बड़े तरीके से इस निष्कर्ष पर आते हैं, जैसे कि मृत होना एक ऐसी चीज है जिसे आधुनिक जीवन की हलचल में आसानी से अनदेखा कर दिया जाता है। 

इस हालत का नाम जूल्स कॉटर्ड है , जो एक फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट है, जिसने मूल रूप से 1880 में इसका वर्णन किया था। उस साल पेरिस में एक सम्मेलन में, आदमी ने अपने निष्कर्षों की सूचना दी:

उसी क्षण, शोधकर्ता ने बीमारी को "इनकार के भ्रम" के रूप में संदर्भित किया, हालांकि बाद में उन्होंने अपने पिछले काम के सम्मान में अपना नाम संलग्न किया। वास्तव में, सबूत है कि भ्रम 1700 के दशक में पहले भी वर्णित किया जा सकता है, लेकिन कॉटर्ड को आधुनिक विज्ञान के अपने परिचय के आधार पर अधिकांश मान्यता प्राप्त है।

सिंड्रोम तब उत्पन्न हो सकता है जब कोई व्यक्ति गंभीर अवसाद से पीड़ित होता है, अक्सर मिर्गी, सिर की चोट, नींद की बीमारी या सिज़ोफ्रेनिया जैसी तंत्रिका संबंधी स्थितियों के साथ। यह दर्दनाक घटनाओं का उत्पाद भी हो सकता है।

रोगी की सबसे आम शिकायत, मृत होने की असुविधा से अलग, यह है कि उसके शरीर ने काम करना बंद कर दिया है। कई लोग कहते हैं कि उनके अंग पूरी तरह से गायब हैं। अन्य लोग उसके सड़े हुए मस्तिष्क के कारण सोचने में असमर्थता की बात करते हैं। अधिकांश यह सुनिश्चित करते हैं कि वे खाने, बोलने या शौच करने जैसे सामान्य कार्य नहीं कर सकते। वे आपके मानसिक स्व का एक प्रकार का भौतिक प्रतिनिधित्व बन जाते हैं।

दूसरों पर हमला करना (वे मानते हैं कि वे मर चुके हैं) दुर्लभ है, और हिंसा आमतौर पर खुद पर निर्देशित होती है, अक्सर परिवार या दोस्तों पर अविश्वास करने के लिए अपने दावों को साबित करने के प्रयास में।

इस विकार वाले मरीजों में अक्सर उदासीनता की भावना होती है। यह दुनिया के कुल अलगाव के कारण है जो वे अपने आसपास देखते हैं। यह प्रमाणित किया जाता है कि जब प्रारंभिक धोखे पैदा करने वाले परिवर्तन होते हैं, तो जिस तरह से रोगी का मस्तिष्क उन परिवर्तनों की व्याख्या करने का विकल्प चुनता है, वह उस बीमारी के संकेत देता है जिस तरह से रोग लगेगा।

कुछ मामलों में, रोगी परिवर्तनों को बाह्य करेगा और यह मान लेगा कि उनके आसपास की दुनिया में कुछ अलग है। ये लोग अक्सर तथाकथित कैप्रैगस सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं , यह भ्रम कि परिवार और दोस्तों को नपुंसक द्वारा बदल दिया गया है। अन्य बार, रोगी परिवर्तनों को आंतरिक करेगा और यह मान लेगा कि उनके भीतर कुछ कारण है।

शोध से पता चलता है कि कोटार्ड के अधिकांश मरीज अवसाद से पीड़ित हैं और उनके भ्रम के ठीक होने के बाद भी वे इसके साथ बने रहते हैं। जैसा कि गंभीर अवसाद से पीड़ित लोग व्यामोह और आत्म-शोक के मुकाबलों के लिए प्रवण होते हैं, यह माना जाता है कि यह रोगी के लिए अपनी समस्याओं को बाहरी करने के बजाय आंतरिक करने के लिए ट्रिगर है।

मरीजों के लिए पहले व्यक्ति में खुद को संदर्भित करना बंद करना आम है, उनके दिमाग के भाषाई प्रमाण प्रलाप में उतरते रहते हैं। जैसा कि वे खुद को उनके आसपास की दुनिया से हटाते हुए देखते हैं, वे वास्तव में इसे बाहरी कथाकार के रूप में देखना शुरू करते हैं।

अकेलेपन की इस गहरी भावना की एक और बाहरी अभिव्यक्ति महसूस करने में असमर्थता है। मरीजों का कहना है कि वे सुखद खुशबू का अनुभव नहीं कर सकते हैं या हर रोज आवाज़ सुन सकते हैं। कुछ का दावा है कि वे केवल छाया या अपने परिवेश की रूपरेखा देख सकते हैं, अन्य लोगों की शिकायत है कि भोजन राख की तरह स्वाद लेता है।

यद्यपि वे आश्वस्त हैं कि वे अनंत काल के लिए एक शापित पैदल लाश हैं, साथ ही साथ वे समझते हैं कि शेष विश्व सामान्य रूप से कार्य करता है। कई लोग उन कारणों की समझ व्यक्त करते हैं, जिन पर कोई विश्वास नहीं करता है। उसके बयानों की प्रकृति को जानबूझकर समझने की क्षमता मन की एक उपस्थिति को दर्शाती है जो उसकी बीमारी की अत्यंत गंभीर प्रकृति को देखते हुए आश्चर्यचकित है।

इतना ही, कि सिंड्रोम के सबसे आकर्षक पहलुओं में से एक यह है कि लक्षण अक्सर सांस्कृतिक रूप से विशिष्ट तरीकों से प्रकट होते हैं। पश्चिमी दुनिया में पीड़ित लोग रोबोट या कंप्यूटर से जुड़ी कहानियों का उपयोग करके अलगाव की अपनी भावनाओं को समझा सकते हैं। अन्य लोग अपने मानस में होने वाले परिवर्तनों को समझाने के लिए अपने धार्मिक विश्वासों को एक ढांचे के रूप में उपयोग करेंगे।

रोगी अक्सर भगवान द्वारा शापित होने की बात करते हैं। एक बूढ़ी औरत थी जो मानती थी कि उसके परिवार ने उसकी मृत्यु के बाद उसे ठीक से दफन नहीं करने के लिए बुराई की थी। हर रात वह उसे दफनाने की अनुमति देने की मांग करती थी और हर सुबह वह नाराज हो जाती थी कि उसका परिवार उसकी इच्छाओं को पूरा नहीं करता है।

एक ईरानी व्यक्ति के साथ कितनी शक्तिशाली बीमारी होती है, इसका एक और उदाहरण, जो यह मानता था कि वह और उसकी पत्नी भेड़ियों में बदल गए थे। इसके अलावा, वह आश्वस्त था कि उसकी तीन बेटियों के मूत्र से भेड़ की गंध आती है, और इसे इस प्रमाण के रूप में लिया है कि अपने स्वयं के रूपांतरों के साथ, वे अब बड़े शॉट्स थे। 

इसका कोई मतलब नहीं है। अध्ययन लेखकों का मानना ​​है कि भ्रम उनकी बेटियों के लिए यौन आकर्षण से निपटने का आदमी का तरीका था। भेड़ियों को परंपरागत रूप से भेड़ के संरक्षक के रूप में जाना जाता है, और फारसी संस्कृति में वे अपनी वफादारी के लिए जाने जाते हैं। इस सुरक्षात्मक-घृणित द्वंद्व को मनुष्य के अपने बच्चों के साथ संबंधों के बारे में मिश्रित भावनाओं के प्रतिबिंब के रूप में देखा जाता है।

जो बात स्पष्ट प्रतीत होती है, वह यह है कि इन लोगों का मस्तिष्क अजीब अवधारणात्मक घटनाओं को ठीक उसी तरह समझाने के लिए एक परिकल्पना विकसित करता है, जिस तरह से एक सामान्य व्यक्ति विचारों को विकसित करता है। जब मस्तिष्क का एक हिस्सा ठीक से काम करना बंद कर देता है, तो यह जल्दी से परिवर्तन की व्याख्या करने के तरीके ढूंढता है। कॉटर्ड के रोगियों के साथ, अलगाव की अजीब भावना इस विश्वास में बदल जाती है कि शरीर पूरी तरह से कार्य करना बंद कर चुका है और वे अब जीवित लोगों के बीच नहीं हैं।

दिलचस्प है, 21 वीं सदी में यह बीमारी लगभग गायब हो गई है। प्रभावी उपचार और प्रारंभिक खोज के संयोजन ने इसे एक न्यूरोसिस बना दिया है जो काफी हद तक चिकित्सा इतिहास के इतिहास में सीमित है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी काफी प्रभावी साबित हुई है, और आधुनिक दुनिया में अवसाद के शुरुआती उपचार ने कई मामलों को ठीक कर दिया है इससे पहले कि उनके पास परिपक्व होने का समय था।

लेकिन यहां तक ​​कि अगर एक समान मामला फिर से कभी नहीं देखा जाता है, तो यह सिंड्रोम उन तरीकों के एक आकर्षक अनुस्मारक के रूप में सामने आता है, जो मस्तिष्क दुनिया भर में समझ बनाने के लिए उपयोग करता है।

बस मन बहल रहा है।

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