Covid-19 se propage loin des personnes qui ne se sentent pas malades, selon une nouvelle recherche

L'aéroport international de Miami le 15 mars 2020.

De plus en plus de recherches commencent à confirmer un soupçon troublant que les scientifiques ont eu à propos du covid-19, la maladie causée par le nouveau coronavirus: les personnes sans symptômes peuvent non seulement propager l'infection, mais alimentent en fait sa pandémie qui se propage à travers le monde.

Pas plus tard qu'en février, le consensus parmi les experts en santé publique était que le plus grand danger d'attraper le covid-19 venait du fait d'être entouré de personnes dont les symptômes avaient déjà commencé. La période pendant laquelle une personne est infectée mais ne se sent pas encore malade, appelée période d'incubation, semble généralement être de cinq jours à deux semaines, et il n'était pas clair si les gens pouvaient propager l'infection pendant cette période. Il y avait eu des rapports de transmission asymptomatique en Chine, où l'épidémie a commencé, mais aussi une certaine confusion. Début février, un rapport sur les premiers cas répartis localement en Allemagne qui les attribuait à un cas index asymptomatique a été critiquéaprès qu'il s'est avéré que le patient qui a déclenché cette épidémie n'était pas asymptomatique après tout.

Depuis lors, des preuves ont continué de s'accumuler selon lesquelles les gens propagent régulièrement le covid-19 sans présenter de symptômes, soit en tant que porteurs qui ne présentent pas de symptômes ou de symptômes très légers, soit avant qu'ils ne deviennent réellement malades, autrement connus comme étant présymptomatiques.

Certains chercheurs ont découvert que les gens sont plus contagieux avant et pendant la première semaine où les symptômes commencent, ce qui signifie qu'ils libèrent des particules virales infectieuses de leur nez et de leur bouche. Un groupe de 82 cas signalés dans le Massachusetts par la société de biotechnologie Biogen, a rapporté CNN ce week-end, aurait été déclenché par trois employés qui ne présentaient aucun symptôme au moment où ils ont propagé l'infection. Les chercheurs qui tentent de modéliser la trajectoire de l'épidémie dans d'autres pays ont également trouvé des preuves substantielles de transmission asymptomatique.

Une étude préliminaire publiée dimanche sur le site Web de préimpression MedRxiv estime qu'environ 48% des cas transmis à Singapour et 62% des cas à Tianjin, en Chine, ont été propagés par des personnes présymptomatiques. Bien que cette étude n'ait pas fait l'objet d'un examen par les pairs, elle fait écho aux conclusions d'une nouvelle étude publiée dans Science aujourd'hui, qui a révélé que 86% de toutes les infections en Chine avant le 23 janvier (lorsque de lourdes restrictions de voyage ont été adoptées) n'étaient pas documentées. .

«Ces infections non documentées», écrivent les auteurs, «présentent souvent des symptômes légers, limités ou inexistants et ne sont donc pas reconnues et, en fonction de leur contagiosité et de leur nombre, peuvent exposer une bien plus grande partie de la population au virus que ce qui se produirait autrement. "

Les implications de cette recherche sont, pour être franc, profondément inquiétantes. Les personnes présentant des symptômes légers ou inexistants sont probablement moins contagieuses que celles qui souffrent d'une maladie à part entière, mais comme il y a tellement plus de ces infections cachées, ce sont ces personnes qui continuent d'interagir avec les autres et de faire avancer l'épidémie. Selon les estimations des chercheurs, les infections non documentées en Chine étaient environ deux fois moins contagieuses que les personnes atteintes de covid-19 documentée, mais elles représentaient toujours 79% des infections documentées.

Si le ratio estimé de l'équipe entre les cas documentés et les cas non documentés est à peu près exact partout, il y a déjà eu un million de cas de covid-19 dans le monde et en comptant, sur la base des près de 180000 cas signalés au 16 mars.

Beaucoup de ces cas se sont peut-être déjà rétablis et des pays comme la Corée du Sud et la Chine semblent avoir repoussé leurs épidémies pour le moment. Néanmoins, la pandémie dans son ensemble ne fait qu'empirer. La plupart des pays touchés, y compris les États-Unis, ont à peine commencé à mettre en œuvre le type de mesures drastiques mais essentielles nécessaires pour ralentir la transmission dans nos communautés, tandis que les bars et restaurants de nombreuses villes ont continué à organiser de grands rassemblements au cours du week-end dernier.

Les résultats renforcent, plus que jamais, l'importance de la distanciation sociale. Dimanche, les Centers for Disease Control and Prevention ont recommandé au public que personne ne devrait assister aux rassemblements de 50 personnes ou plus pendant au moins les huit prochaines semaines, et aujourd'hui la Maison Blanche recommande aux gens d'éviter les rassemblements de plus de 10 personnes. Mais la page d'information du CDC sur le covid-19 dit toujours aux gens que la transmission asymptomatique «n'est pas considérée comme le principal moyen de propagation du virus» - une déclaration qui devra sûrement être corrigée bientôt.

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