Au revoir à Seema Verma, la personne nommée par Trump qui a désespérément essayé de s'oindre une fille

Dans les derniers jours de l'administration Trump, alors qu'un Américain mourait à chaque minute de covid-19 et que les partisans du président participaient à une violente insurrection, Seema Verma a plaisanté à divers journalistes en disant qu'elle avait hâte de devenir une «femme trophée».

Pendant quatre ans, Verma a été à la tête des Centers for Medicare et Medicaid Services, l'un des plus anciens membres d'une administration pas particulièrement connue pour sa stabilité d'emploi. Elle a commencé son mandat en envoyant des lettres aux dirigeants des États leur recommandant de facturer des primes d'assurance-pauvreté aux personnes vivant dans la pauvreté et suggérant que ceux qui comptaient sur les soins de santé financés par l'État devaient prouver qu'ils avaient un emploi. Elle met fin à cela en disant à quiconque possède un bloc-notes qu'elle a hâte de prendre des vacances indéfinies pour le sou de son mari. Elle insiste également sur le fait qu'elle n'a « aucun regret. "

Verma - probablement à son grand déplaisir - n'est pas un nom familier. Dans le panthéon des personnes nommées par Trump historiquement cruelles et ineptes, elle est à peine une erreur. Mais ses quatre années de service public sont emblématiques du genre de bureaucrate discret et rusé qui a prospéré pendant cette administration, grognant les services publics presque aussi obstinément qu'elle cherchait à s'élever.

Dans sa nomination pour diriger une agence qui administre les soins de santé aux plus démunis, Verm a vu une opportunité de couper les services pour les pauvres et de les envelopper dans le langage de l'autodétermination, insistant sur le fait que la responsabilité personnelle qui accompagne le paiement des frais de santé - une poche de salaires inférieurs à 20,00 $ susciterait la fierté. Son fétiche pour les idéaux du marché libre a abouti à un mandat volumineux et coûteux obligeant les hôpitaux à publier des listes presque insignifiantes de frais médicaux, comme si les Américains ayant un besoin urgent de soins seraient enclins à comparer 90670 $ à 68414 $ sur un site Web et une boutique de bonnes affaires. En faisant tout cela, Verm a semblait également être profondément convaincue que ses efforts méritaient d'être présentés dans des magazines et invités à prononcer des discours: comme cela a été largement rapporté, le propriétaire d'une crème hydratante de 325 $ a utilisé des millions de dollars en contribuable. fonds pour se présenter en vain comme une icône féministe et améliorer sa « marque personnelle ». Imaginez obtenir un emploi d'administrateur des réclamations d'assurance glorifié pour l'administration Trump et croire que cela vous qualifie pour être la femme de l'année.

Il n'est pas surprenant que Verm ait fini par devenir un conflit d'intérêts ambulant au sein du ministère de la Santé, car elle a fait exactement une chose pendant la majeure partie de sa carrière. Ancien médecin en herbe à tendance libérale, Verm a semble avoir compris à quel point il peut être rentable d'aider les États à dépenser moins d'argent pour leurs pauvres et à reproduire le processus à l'infini, d'abord en tant que consultant privé, puis en tant que chef de CMS. Pendant plus d'une décennie, elle a été l'architecte discrète des plans de soins de santé de l'Indiana par le biais de sa propre entreprise - une entreprise qui, après l'adoption de la loi sur les soins abordables, a fait une entreprise bien rangée en aidant d'autres États à trouver la meilleure façon de contourner les mandats de l'option publique. En tant qu'entrepreneur privé, elle a eu une influence massive dans son État , élaborant des programmes de santé avec le gouverneur de l'époque, Mike Pence, de son propre bureau au centre du gouvernement. En 2014, une journaliste a découvert qu'elle consultait à la fois pour l'État et pour l'une des entreprises soumissionnant pour un contrat d'État, un scandale mineur qui préfigurait son attitude ultérieure à l'égard des règles fédérales de divulgation.

Une fois que Verm a a été nommée à la tête de CMS - un poste qu'elle a sans aucun doute obtenu grâce à son travail avec Pence - elle a fréquemment critiqué la loi sur les soins abordables et a poussé à la déréglementation de la CMS. Elle a notamment défendu des politiques qui obligeraient les personnes à faible revenu dans de nombreux États à s'inscrire à des programmes de formation professionnelle comme condition pour bénéficier d'une couverture Medicaid. Les procès contestant ces politiques sont actuellement dirigés vers la Cour suprême.

Dans les déclarations publiques, Verm a favorise les euphémismes d'un PDG licenciant une partie de son personnel, parsemant ses remarques préparées de références à la «réadaptation» et à «l'indépendance» et aux «soins personnels» alors qu'elle entend vraiment réduire le filet de sécurité qui se rétrécit pour satisfaire son patron. Il y a des centaines de bureaucrates bien nantis qui travaillent dans le gouvernement, et dans les soins de santé en général, qui sont tout comme Verm a: Vain, exigeants et incapables de conceptualiser leurs rôles publics comme autre chose que des équilibres et des cellules sur une feuille de calcul. Mais ce sont les gens qui font le travail des agences de démantèlement et des programmes publics, qui découvrent la meilleure façon de contourner les structures juridiques qui sont censées rendre difficile le retrait du soutien des personnes à faible revenu et des malades.

Non pas que Seema Verm se soucie de l'une de ces personnes, de toute façon. Ils n'allaient jamais l'inviter à donner une conférence TED ou à voter sa femme de l'année.

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