¿Está nervioso por las vacunas Covid-19? Así es como se sienten los científicos

Brian Mendez, MD del Memorial Healthcare System, recibe un covid-19 de Pfizer-BioNtech el 14 de diciembre de 2020 en Miramar, Florida.

A medida que se lanzan las primeras vacunas covid-19 en los EE. UU., Algunos de nosotros gritamos "¡inyécteme ahora!", Mientras que otros están ansiosos por los posibles efectos secundarios. Me comuniqué con dos docenas de científicos y expertos en salud pública para ver cómo se sienten acerca de estas vacunas. Les pregunté si estaban planeando recibir una vacuna cuando esté disponible, así como qué inquietudes, si las hubiera, podrían tener y qué le dirían a las personas que no se sienten cómodas con la vacunación.

En general, todos expresaron su deseo de recibir la vacuna lo antes posible, y dijeron que se sienten seguros de que el proceso de ensayo clínico ha cumplido su función de examinar estas vacunas para uso público.

El lunes, las primeras dosis de la vacuna covid-19 autorizada por la FDA de Pfizer y BioNTech llegaron al público estadounidense. Para fines de esta semana, se espera que la vacuna de ARNm similar de Moderna reciba su propia autorización de uso de emergencia. Ambas vacunas parecen ser altamente efectivas (más del 90%) para prevenir los síntomas del covid-19 y están preparadas para cambiar el rumbo de una pandemia que ha matado a más de 1,6 millones de personas en todo el mundo y a más de 300.000 estadounidenses en menos de un año. .

Sin embargo, a algunas personas les preocupa recibir una vacuna. Parte de este miedo se debe a los mitos desacreditados sobre cómo funcionan estas u otras vacunas (las vacunas de ARNm no cambian el ADN de nuestro cuerpo, por ejemplo). Algunas personas pueden preguntarse si la presión política animó a los científicos o las agencias de salud pública a tomar atajos en el camino.

“Soy un trabajador de la salud de primera línea que interactúa con numerosos pacientes que son positivos para covid-19 de forma regular. Creo que es importante no solo protegerme a mí misma, sino también a mis colegas, amigos, familiares y otros pacientes ”, dijo Krutika Kuppalli, médica y profesora asistente de la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad Médica de Carolina del Sur.

¿Recibir la vacuna? “Sí, definitivamente”, dijo Robert Amler, decano de la Facultad de Ciencias y Práctica de la Salud del New York Medical College y ex director médico de la Agencia de Sustancias Tóxicas y Registro de Enfermedades de los CDC. "Los ensayos de fase 3 requieren un estudio muy intensivo de la eficacia y seguridad de una vacuna".

Si bien estas vacunas se desarrollaron en un tiempo récord, esta velocidad proviene de evitar obstáculos logísticos, como las demoras a menudo de años entre ensayos, no de tomar atajos como estudiar a un pequeño número de personas. De hecho, más de 70.000 voluntarios sólo en los EE. UU. Se han inscrito en los ensayos de Fase III de Pfizer / BioNTech y Moderna combinados, un número mayor que la mayoría de los ensayos de Fase III de un nuevo fármaco potencial. Y aunque estas son las primeras vacunas de ARNm que llegan al público en general, este tipo de vacuna se ha estudiado en ensayos más pequeños en animales y personas durante más de una década, con un buen historial de seguridad hasta ahora. La FDA, a pesar de algunos pasos en falso durante la pandemia, ha reprendido repetidamente los intentos de la administración Trump de interferir en su proceso de investigación.

Igual de importante, estas vacunas realmente parecen funcionar para evitar que las personas se enfermen gravemente.

Peter Hotez, decano de la Escuela Nacional de Medicina Tropical del Baylor College of Medicine en Houston , se encuentra entre los científicos que han estado tratando de desarrollar una vacuna para el covid-19. La vacuna de su equipo se está probando ahora en India, donde podría ser especialmente útil debido a su costo relativamente bajo. Dijo que confía en las vacunas que pronto estarán disponibles para el público.

“La razón es que todas las vacunas OpWarpSpeed, incluida la nuestra, funcionan induciendo anticuerpos neutralizantes de virus, y sabemos que los VNA son la mejor garantía para mantenerlo a usted ya sus seres queridos fuera de la UCI”, dijo.

Eso no quiere decir que estas vacunas no tengan efectos secundarios , que incluyen cosas como dolor de cabeza y fatiga, o que no haya preguntas persistentes que tomarán tiempo en responder.

“Los datos disponibles hasta ahora no me preocupan. Pero me gustaría ver más, como la duración de la inmunidad, las características de las personas para quienes falló la vacuna y un seguimiento de seguridad a más largo plazo ”, dijo Walter Orenstein, ex director del Programa Nacional de Inmunización de los CDC y actualmente asociado director del Centro de Vacunas de la Universidad de Emory. Orenstein ya está inscrito en el ensayo de Fase III de Moderna, que todavía está ciego. Si resulta que recibió el placebo, dijo que obtendría el trato real tan pronto como pudiera.

Algunos de los expertos con los que hablé estaban preocupados por el lanzamiento y distribución de estas vacunas.

“No está tan claro cuántas dosis estarán disponibles después de los 20 millones de dosis iniciales de cada una que están disponibles ahora”, dijo Angela Rasmussen, viróloga afiliada al Centro Médico de Ciencias y Seguridad de la Salud Global de la Universidad de Georgetown en Washington DC

Brandon Brown, epidemiólogo de la Universidad de California en Riverside, señala que, al principio, cualquier vacuna deberá implementarse cuidadosamente en grupos de alto riesgo, dado el suministro limitado. El CDC ya ha elaborado pautas para la distribución de estas primeras dosis, destacando a los trabajadores de atención médica de primera línea y a las personas mayores que viven en centros de atención de enfermería como una prioridad. Pero cada estado tendrá su propio plan de distribución, y ya ha habido acusaciones de que ciertos grupos pueden llegar a hacer cola . El lunes, la Casa Blanca revirtió los planes de que su personal reciba la vacuna antes que el público en general.

“Nadie debería poder comprar su camino al frente de la línea si no está en el mayor riesgo”, dijo Brown.

Aparte de las limitaciones de suministro y distribución, existe la preocupación de que demasiadas personas rechacen la vacuna cuando finalmente esté disponible. Las encuestas varían sobre la pregunta, pero hasta el 40 por ciento de los estadounidenses todavía se sienten incómodos con la vacuna contra el covid-19. Parte de esta vacilación ha sido alimentada por la propaganda del movimiento contra la vacunación, que continúa sin control en sitios web como Amazon y en las redes sociales. Pero también existe un sentido muy comprensible de desconfianza hacia la profesión médica entre las comunidades de color, lo que alimenta sus mayores tasas de vacilación por las vacunas en comparación con el público en general.

Los ensayos clínicos, en su mayor parte, han hecho un buen trabajo al incluir a un grupo diverso de voluntarios, lo cual es importante no solo científicamente sino para reconstruir esa confianza. Estados como Nueva York también están enfatizando las contribuciones hechas por los científicos de color en el desarrollo de estas vacunas, mientras que los trabajadores de la salud de color se ofrecen como voluntarios para ser algunas de las primeras personas que reciben las vacunas fuera de un ensayo.

Muchos de los científicos con los que hablé reconocieron que no habrá una manera fácil de convencer a todos los que están en la cerca sobre una vacuna.

“Las personas de color, por ejemplo, quieren justificadamente que se reconozca y aborde la historia de la investigación médica explotadora y las disparidades en la salud. Las personas que son escépticas sobre el proceso pueden necesitar saber cómo funciona el proceso regulatorio en general ”, dijo Rasmussen. "Así que es un trabajo en progreso que me adapto a las preocupaciones específicas del grupo indeciso con el que estoy hablando".

Otros pueden esperar apelar al sentido de empatía de alguien.

“Les hablaba sobre la importancia no solo de su salud, sino también de los de la comunidad, sus amigos, familiares, vecinos”, dijo Kuppalli, cuando se le preguntó qué les diría a las personas en su propia vida que dudaban sobre una vacuna.

Al hablar con estos científicos, tanto ahora como a lo largo del año, salí sintiendo que crear una vacuna segura y eficaz para el covid-19 era la parte fácil, relativamente hablando. El siguiente paso para llevarlo a suficientes personas requerirá mucho más trabajo.

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