Gen-Editing und Nanobots: Was die Zukunft des Gesundheitswesens für die Lebenserwartung bedeutet

Die Zukunft hält Dr. Rafael Grossmann nachts wach. Und nicht so, wie es ein peinlicher Moment bei der Arbeit oder ein Witz wäre, der bei einem Date platt wurde. Es ist eher so, als ob Sie ein Kind waren und Ihre Familie am nächsten Tag etwas völlig Neues und Aufregendes geplant hatte und Ihr Gehirn vor Möglichkeit strahlte. Wie werden die Dinge genau aussehen? Wie wird sich dein Leben verändern?

Diese Leidenschaft brennt immer noch in Dr. Grossmann, einem Chirurgen, der eine beachtliche Nebenkarriere als Futurist im Gesundheitswesen aufgebaut hat und Menschenmassen, Schriftstellern wie mir und jedem, der über die Vorteile der Einführung fortschrittlicher Technologien zuhört, „predigt“ (seine Worte) im medizinischen Bereich. Dies schließt Dinge ein, die scheinbar aus einem Science-Fiction-Roman stammen, wie das Platzieren von Nanorobotern in unseren Blutkreisläufen, um Krankheiten zu diagnostizieren und zu behandeln.

Er hat es sich zur Aufgabe gemacht, das zu praktizieren, was er predigt: 2013 war er der erste Chirurg, der Google Glass während einer Operation verwendete und das Einführen einer Ernährungssonde live übertrug, um die intraoperativen Fähigkeiten des Technikers zu demonstrieren. Er glaubt, dass diese Art von Experimentalismus letztendlich zu allgemeinen Verbesserungen in der Medizin führen könnte, von der Ausbildung von Praktikern bis zur Behandlung von Patienten.

"Ich liebe es, die Botschaft zu verbreiten, weil dies der beste Weg ist, Veränderungen herbeizuführen und Dinge geschehen zu lassen", sagt er mir am Telefon.

Aber über wie viel Veränderung sprechen wir hier genau? Und wie schnell, bis diese Veränderung zu einer längeren Lebensdauer der Menschheit führt?

Um diese Fragen zu beantworten, fragte ich Dr. Grossmann und einen anderen bekannten medizinischen Futuristen, Dr. Bertalan Mesko, welche Art von Technologie wir im Gesundheitswesen erwarten können und wie sie möglicherweise unsere Zeit hier auf der Erde verlängern könnte und einige große Fragen, die es aufwirft.

Laut beiden Ärzten verlagert sich die Gesundheitsversorgung von der Behandlung von Krankheiten hin zur Prävention. Die Fähigkeit, das Risiko einer Ansteckung mit bestimmten tödlichen Krankheiten zu beseitigen, ist näher als man denkt, beinhaltet jedoch komplizierte Wissenschaften, von denen einige umstritten sind, wie beispielsweise genetische Manipulation.

Es funktioniert folgendermaßen: Anstatt sich einer Krankheit wie Krebs nach ihrer Diagnose zu stellen, könnte die Genomik - ein Zweig der Biologie, der sich auf die Kartierung und Bearbeitung von Genomen konzentriert - es Ärzten ermöglichen, einen Patienten basierend auf den DNA-Zusammensetzungen der Krebszellen auf genomischer Ebene zu behandeln . In seiner einfachsten Form (und wahrscheinlich der realistischsten, die in naher Zukunft implementiert werden kann) wird dies dazu führen, dass unsere DNA-Zusammensetzungen direkt neben Informationen wie unseren Allergien und Medikamenten in unsere medizinischen Diagramme aufgenommen werden. Sowohl Ärzte als auch Patienten könnten dann auf bestimmte Symptome oder Stressfaktoren im Zusammenhang mit Krankheiten achten, bevor sie jemals eine Diagnose stellen.

Wissenschaftler arbeiten aber auch an proaktiveren Ansätzen wie genetischer Manipulation und Veränderung, die es uns ermöglichen würden, unser Genom zu optimieren und zu modifizieren, um bestimmte Pathologien zu verhindern. Offensichtlich würde dies die Lebensdauer derer verlängern, die sonst an Krankheiten sterben würden, für die sie genetisch anfällig sind. Es könnte aber auch eine Dose Würmer öffnen, indem es die Versuchung hervorruft, andere Genommerkmale zu verändern.

"Dann wird der Gedanke etwas trübe", sagt Dr. Grossmann. "Wieviel ist genug? Solltest du jemanden heilen? Oder solltest du jemanden unbesiegbar und übermenschlich machen? “

Es geht auch um den Zugang und darum, ob diese Technologie mehr Ungleichheit in der Welt schaffen würde, indem sie nur für die Ultra-Reichen erschwinglich wäre.

„Sicherlich wird es nicht für alle Menschen ein universelles Geschenk oder ein Segen sein. Zumindest ganz am Anfang “, sagt Dr. Grossmann.

Laut Dr. Mesko, Direktor des Medical Futurist Institute , ist der wichtigste Meilenstein in der Geschichte der Medizin, wie „Patienten im 21. Jahrhundert gestärkt werden“. Und wie das passiert, wird durch Daten und Entscheidungsfindung geschehen.

„Kein technologischer Fortschritt kann mit der Tatsache verglichen werden, dass Patienten jetzt an der Entscheidungsfindung teilnehmen, mit Daten richtig für sich selbst sorgen und die Verantwortung mit ihren Medizinern teilen können“, erklärt er.

Bestimmte Technologien werden sie jedoch bei diesem Streben unterstützen. Die vielleicht wichtigsten sind auf künstlicher Intelligenz basierende Algorithmen, die sowohl dazu beitragen, die Arbeit zu reduzieren als auch Krankheiten zu diagnostizieren und zu behandeln. Überraschenderweise ist Ersteres möglicherweise das revolutionärste, da es die Organisation, Auswahl und Kuratierung medizinischer Informationen erheblich erleichtert und es den Ärzten ermöglicht, sich auf die großen Probleme zu konzentrieren.

"Ich denke, wir werden mehr Zeit haben, um mit Menschen auf menschlicher Ebene sympathisch umzugehen und uns nicht um objektive Funktionen kümmern zu müssen", sagt Dr. Grossmann.

Dies geschieht bereits zu einem gewissen Grad. Wenn Sie beispielsweise in einem Radiologenbüro einen Messwert erhalten, wurde eine bestimmte Menge der darin enthaltenen Daten von einem Algorithmus erfasst. Im Laufe der Zeit könnte maschinelles Lernen diesem Algorithmus beibringen, mehr und mehr vom Lesen zu verarbeiten, bis die Menschen vollständig aus dem Prozess entfernt sind.

Hier wird es besonders wissenschaftlich: Diese AI-basierten Algorithmen könnten auch in krankheitsbekämpfenden Nanobots implementiert werden. Die Bots würden sich durch unseren Darm und unsere Arterien bewegen und nach möglichen Problemen suchen. Wenn sie einen finden, würden die Algorithmen ihnen sagen, dass sie ihn ansprechen sollen, wie zum Beispiel Plaque in einer Arterie auflösen, um das Risiko eines Schlaganfalls zu verringern. Sowohl Grossmann als auch Mesko sagen voraus, dass diese Technologie in den nächsten 10 bis 20 Jahren in größerem Maßstab eingesetzt wird.

Dies würde höchstwahrscheinlich zu einer längeren Lebensdauer führen, bringt jedoch wiederum Fragen der Ethik und der Politik mit sich.

"Wenn wir Zeit brauchen, um einem fahrerlosen Auto zu vertrauen, stellen Sie sich vor, wie viel Zeit wir brauchen, um einem Algorithmus zu vertrauen, der bei der Diagnose von Zuständen helfen kann", sagt Dr. Mesko. „Um zum Point-of-Care zu werden, muss ich viele Technologien einsetzen, die meine sensiblen Daten ausnutzen. Daher ist meine Privatsphäre bereits im Austausch für die Chance auf ein längeres und gesünderes Leben undicht. “

Die oben genannten Technologien - genetische Manipulation, AI-basierte Algorithmen, Nanotechnologie - werden alle Faktoren sein, die die schädlichsten Krankheiten der Erde verhindern und heilen. Aber wie wird das in Zukunft genau aussehen? Werden diese Krankheiten tatsächlich ausgestorben sein?

Wahrscheinlich nicht, so Dr. Mesko, aber sie könnten behandelbar sein. Ein gutes Beispiel, sagt er, sind HIV-Infektionen und wie sie beherrschbarer geworden sind. Mit der richtigen Pflege können diejenigen, die sie unter Vertrag nehmen, jetzt eine ähnliche Lebenserwartung erwarten wie alle anderen. Dies könnte in Zukunft möglicherweise auch für Krebspatienten gelten.

"Wenn wir diese Transformation mit den richtigen Richtlinien unterstützen und Patienten und Ärzten helfen können, den Kontext dieser Veränderungen zu verstehen, haben wir eine Chance für das sogenannte" nachhaltige Wohlbefinden "", sagt Dr. Mesko.

Die Entwicklung dieser „richtigen Richtlinien“ kann einige Zeit dauern. Das größte Verbot für uns, in einer Welt zu leben, in der sich Nanobots in unserem Blutkreislauf befinden und die hässlichen Eigenschaften unserer Genome herausgerissen werden, sind öffentliche Zurückhaltung und Politik. Die Technologie ist größtenteils bereits vorhanden und birgt ein großes Potenzial. Wenn es getippt wird, würde es buchstäblich den Beginn eines neuen Zeitalters signalisieren.

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