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Schwarze Gemeinschaften stehen an der Front der COVID-19-Pandemie. Hier ist der Grund

Mar 31, 2020. 0 comments

Jeder neue Tag der Coronavirus-Pandemie hat eine schwindelerregende Menge an Veränderungen mit sich gebracht. Lehrer erklären ihren Schülern Klassenprojekte in Zoom-Meetings, während Freunde und Familie FaceTime verwenden, um sich nach ihren Lieben zu erkundigen. Dabei wechseln sie zwischen Lachen und Besorgnis, während sie pixelige Getränke in den Händen halten. Asiatische Amerikaner haben Hassverbrechen und Übergriffe in Scharen gemeldet, eine zunehmende Fremdenfeindlichkeit, die teilweise darauf zurückzuführen ist, dass der Präsident die Krankheit als „chinesisches Virus“ bezeichnet hat. Ein Rekord

3,3 Millionen Menschen haben letzte Woche Arbeitslosigkeit angemeldet als Restaurants, Bars, Salons, Waschsalons, Bekleidungsgeschäfte und Buchhandlungen im ganzen Land ihre Türen schlossen; Wenn sich eine Rezession abzeichnet, werden garantiert weitere folgen. Bis Montagabend waren in den USA fast 160.000 Fälle bestätigt worden, und mehr als 2.000 Menschen sind gestorben.

Beamte und Gesundheitsexperten im ganzen Land warnten davor, dass wir auf lange Sicht dabei sein könnten, und die Auswirkungen dieser Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit werden von allen im Land tief empfunden. Nach der jüngsten Schätzung der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) infiziert das Virus zwischen 160 und 214 Millionen Menschen - ungefähr 48 bis 65 Prozent der US-Bevölkerung.

"Ich gehe davon aus, dass jeder im nächsten Jahr jemanden kennen wird, der an COVID-19 gestorben ist", sagte Dr. Mark Mitchell, Associate Professor für Klimawandel, Energie und Umweltgesundheit an der George Mason University, kürzlich gegenüber The Root.

Diese Nachricht wäre verheerend genug. Aber selbst wenn die Art der Infektion wahllos sein mag, garantiert die tief in der amerikanischen Landschaft verankerte Ungleichheit, dass das Coronavirus einige Gemeinden viel stärker treffen wird als andere. Die Pandemie ist dann wie alles andere zutiefst politisch. Es gibt eine Geschichte, die uns hierher gebracht hat. Wie Andre Perry kürzlich für die Brookings Institution schrieb, bedeutete die jahrzehntelange segregationistische Wohnungspolitik, dass Schwarze und andere Farbgemeinschaften lange vor diesem Moment eine Art „soziale Distanzierung“ erlebten - systematisch in die am stärksten verschmutzten , wenigsten wünschenswerten Viertel einer bekannten Praxis gedrängt als Redlining. Mit der Segregation von Wohnungen und sozialer Diskriminierung gingen Armut, Desinvestition und geringere gesundheitliche Folgen einher, die nun alle schwarzen Gemeinschaften einem besonderen Risiko für COVID-19 aussetzen.

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Nur wenige Entscheidungsträger haben ausdrücklich auf redlinierte Gemeinschaften und Farbgemeinschaften als „gefährdete Bevölkerungsgruppen“ hingewiesen, obwohl Daten zeigen, dass sie viel häufiger an chronischen Erkrankungen wie Asthma, Bluthochdruck und Diabetes leiden, die sie alle einem höheren Risiko aussetzen COVID19. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass sie Zugang zu medizinischer Versorgung haben, wenn sie krank werden, weniger versichert sind , sich eine Auszeit nehmen oder bezahlten Krankenurlaub erhalten . Und „Shelter-in-Place“ -Aufträge, die für die Eindämmung der Ausbreitung des Virus von entscheidender Bedeutung sind, können für Menschen gefährlich sein, die in ihren Häusern Blei haben, in verschmutzten Gebieten leben oder bei extremem Wetter keine ausreichende Heizung oder Kühlung haben. Wie Perry kurz und bündig hervorhebt, ist es zweifellos richtig, dass das Virus nicht diskriminiert - aber die Politik unseres Landes tut es. Und wenn unsere Regierung ein Interesse daran hat, diese Gemeinschaften zu erhalten und einen schwankenden und unnötigen Verlust von Menschenleben zu verhindern, ist es jetzt an der Zeit, Prioritäten zu setzen.

Ein "natürlicher Fortschritt"

Redlining wurde aus einem Moment heraus getragen, der demjenigen, auf den das Land derzeit zusteuert, nicht unähnlich ist: In den 1930er Jahren, als eine anhaltende Wirtschaftskrise die Notwendigkeit des New Deal beflügelte, versuchte der Bundesgesetzgeber, die Wohneigentumsquoten der Homeowners Loan Corporation zu erhöhen, um zu sparen Immobilieneigentümer, die mit ihren Hypotheken in Verzug waren. Sicherheitskarten wurden entworfen, um einen Überblick über das Land zu geben: Viertel, die als sichere Investitionen galten, wurden in Grün kodiert, Regierungsbeamte und private Organisationen markierten die riskantesten Viertel in Rot. Häufig waren dies die Stadtteile mit den höchsten Raten an Schwarzen und Farbigen. Die Karten wurden zu einem Weg, um die Investitionen und das Eigentum weißer Amerikaner zu schützen. Bei redlinierten Stadtteilen erfüllten systematische Desinvestitionen und Vernachlässigungen die Prophezeiung „Risiko“.

In Amerika können die Richtlinien und Umstände, die unsere Familien und Nachbarschaften regierten, in unseren Körpern abgebildet werden. Nicht alle schwarzen Gemeinschaften wurden formell neu definiert, und Gentrifizierung und Wohnungsnot in städtischen Gebieten haben viele Städte verändert, aber das Erbe dieser Desinvestition sowie der strukturelle und persönliche Rassismus, dem Afroamerikaner immer noch ausgesetzt sind, können an ihrer körperlichen Gesundheit gemessen werden.

Die USA haben eine hohe Rate an Diabetes und Bluthochdruck, und diese Rate ist bei Afroamerikanern sogar noch höher, sagt Dr. Mitchell, ein ehemaliger Arzt für öffentliche Gesundheit (er bemerkte auch, dass COVID-19 die erste Infektionskrankheit war, die er gesehen hatte, wo Bluthochdruck hoch war Blutdruck - gefährdet Menschen, schwere Symptome zu entwickeln). Schwarze Menschen leiden auch überproportional an Asthma, einem besonderen Risiko angesichts der Wirkung von COVID-19 auf die Atemwege, sowie an Erkrankungen wie Sichelzellenanämie und Lupus, die die Widerstandsfähigkeit des Immunsystems erheblich verringern. Dann gibt es psychische Stressfaktoren, von denen Studien gezeigt haben, dass sie die Fähigkeit zur Bekämpfung von Krankheiten stark beeinflussen können.

"Relative Armut ist das stressigste Ereignis, dem eine große Anzahl von Menschen ausgesetzt ist", sagt Mitchell. "Rassismus hat sich auch als sehr, sehr großer Stressor erwiesen."

„In unseren Frontgemeinden gibt es seit langem eine Reihe chronischer Krankheiten und Zustände, die Teil dieses insgesamt gefährdeten Gemeinschaftsparadigmas sind, über das die Menschen sprechen sollten“, sagt Mustafa Santiago Ali, Vizepräsident für Umweltgerechtigkeit, Klima und Community Revitalization bei der National Wildlife Federation. Als wir vor ein paar Wochen telefonierten, war Ali auf dem Capitol Hill und versuchte, den Gesetzgeber davon zu überzeugen, die potenziell verheerenden Auswirkungen des Coronavirus auf Farbgemeinschaften zu berücksichtigen. Ali definiert "Front" -Gemeinschaften als diejenigen, die wahrscheinlich am stärksten von der Krise betroffen sind. Da die Zahl der Coronavirus-Fälle weiterhin exponentiell zunimmt, ist er alarmiert, dass niemand über die besonderen Schwachstellen schwarzer, indigener und lateinamerikanischer Gemeinschaften zu sprechen scheint.

Viele dieser Probleme lassen sich auf die Trennung und Diskriminierung von Wohnungen zurückführen. Schwarze Stadtteile sowie vorwiegend einheimische und lateinamerikanische Gemeinden und Niedriglohngebiete weisen tendenziell mehr Luftverschmutzung, Toxine und andere Umweltgefahren auf. Da sie systematisch desinvestiert wurden, haben sie weniger Zugang zu den Dienstleistungen, die für die Gesundheit der Bevölkerung unerlässlich sind: Kliniken und Hausärzte, gesunde Lebensmittel, zuverlässige Transportmittel und sichere, erschwingliche Wohnungen.

Schwarze Menschen leiden nicht nur häufiger unter chronischen Erkrankungen, die sie für COVID-19 anfällig machen, sondern sind sich möglicherweise auch weniger bewusst, dass sie diese haben oder eine Behandlung für sie erhalten. Laut einer ColorLines- Studie aus dem letzten Jahr liegt der Anteil der nicht versicherten schwarzen Amerikaner bei 9,7 Prozent, fast doppelt so hoch wie der Anteil der weißen Amerikaner bei 5,4 Prozent. Im Jahr 2017 übertraf die unversicherte Rate in der Latinx-Community diese beiden Raten bei weitem und lag bei satten 17,8 Prozent. Dieselbe ColorLines-Studie ergab auch, dass schwarze Amerikaner mit größerer Wahrscheinlichkeit unterversichert sind und in „medizinisch unterversorgten Gebieten“ leben. Die Unterschiede enden auch nicht, wenn der Zugriff gleich ist. Eine Studie aus dem Jahr 2003 ergab , dass rassische und ethnische Minderheiten eine schlechtere Gesundheitsversorgung erhielten als Nicht-Minderheiten. Forscher fanden heraus, dass explizite und implizite Voreingenommenheit eine Rolle spielten.

Dies ist kein Geheimnis für Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens. Im Jahr 2009 stellte die CDC fest, dass schwarze Menschen mit einer Rate von 35 Prozent überproportional wegen H1N1 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, obwohl sie nur 13 Prozent der US-Bevölkerung ausmachten. Die CDC vermutete, dass Asthma und Diabetes sie besonders anfällig für das Virus machten. Während die Forschung seit langem Zusammenhänge zwischen Wohnsegregation und Umweltrassismus festgestellt hat, haben neuere Studien diesen Zusammenhang noch deutlicher gemacht: Eine Studie der University of California Berkeley und der University of California San Francisco ergab, dass die Bewohner historisch umgestalteter Stadtteile mehr als doppelt so häufig waren wahrscheinlich als andere in die Notaufnahme für Asthma gehen.

Anthony Nardone, ein Medizinstudent der UCSF, der der leitende Forscher für die Analyse war , sagte gegenüber The Root, diese gesundheitlichen Unterschiede seien "eine natürliche Weiterentwicklung der Richtlinien, die vor 80 Jahren und vielleicht sogar noch vor dieser Zeit eingeführt wurden".

'Opferzonen'

Diese Faktoren tragen alle dazu bei, die individuelle Anfälligkeit einer Person für Todeskrankheiten durch COVID-19 zu erhöhen. Wie die Pandemie jedoch deutlich gemacht hat, ist das Coronavirus ein kommunales und kein persönliches Problem. Und die Bedingungen, unter denen schwarze, einheimische und lateinamerikanische Gemeinschaften leben, stellen nicht nur sicher, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit schwere Symptome des Coronavirus entwickeln, sondern auch tiefgreifende Auswirkungen auf ihre Gemeinschaften haben. Es ist nicht nur wahrscheinlicher, dass diese Gemeinschaften kranker werden als andere, die Trennung von Beruf und Wohnung stellt sicher, dass es ihnen schwerer fällt, sich zu erholen und zu schützen, wenn sie krank werden.

Historisch gesehen sind Redlining-Communities in der Regel dichter als andere - der kombinierte Effekt von Redlining, Gentrifizierung und der allgegenwärtigen Notwendigkeit, Ressourcen zu bündeln. Laut CDC gibt es im mittleren Latinx-Haushalt 3,3 Personen, verglichen mit 2,62 Personen für den Rest der US-Bevölkerung . Schwarze und lateinamerikanische Haushalte haben wahrscheinlich auch mehrere Generationen, was das Risiko einer Ausbreitung der Krankheit erhöht, insbesondere bei älteren Menschen . Afroamerikanische und lateinamerikanische Arbeiter sind die rassischen und ethnischen Gruppen

unwahrscheinlichste von zu Hause aus arbeiten oder bezahlten Krankenstand erhalten zu können und in den Branchen, die am stärksten von den wirtschaftlichen Folgen des Coronavirus betroffen sind, überrepräsentiert sind. Für diese Haushalte ist eine Unterkunft nicht nur weniger eine praktikable Option, viele dieser Familien waren auch die ersten, denen wichtige finanzielle Lebensadern abgeschnitten wurden.

Das kürzlich verabschiedete Konjunkturpaket trägt viel dazu bei, den vom Coronavirus betroffenen Amerikanern den Zugang zu einer besseren und robusteren Arbeitslosenversicherung zu ermöglichen. Dieses Geld deckt jedoch nicht automatisch die Kosten für die Krankenversicherung - ohne dies sind die Armen, undokumentierten und nicht versicherten Personen mit größeren Hindernissen konfrontiert, wenn sie Hilfe von einem Gesundheitssystem erhalten, das bereits an seine Grenzen gestoßen ist.

"Selbst wenn sie vom Coronavirus verschont bleiben, können einige marginalisierte Gemeinschaften den Gesundheitsgefahren in ihren eigenen vier Wänden nicht entkommen."

Amerikas Rassenkastensystem garantiert weit mehr als nur, dass eine schwarz-braune Unterschicht kranker wird und in Krisenzeiten mehr Ressourcen verliert. Zuhause ist nicht für jeden ein sicherer Ort, und Schutzprotokolle wie Shelter-in-Place, so wichtig sie auch sind, sind für Menschen, die in dichten, stark verschmutzten Gebieten leben oder regelmäßig Toxinen wie Blei oder Asbest ausgesetzt sind, wesentlich schwieriger in ihren Häusern. Es wird erwartet, dass New York City, das derzeitige Epizentrum des Coronavirus in den USA, bis mindestens Mitte April eine Schutzrichtlinie einhält. Bürgermeister Bill de Blasio schlägt vor, dass diese Protokolle bis weit in den Mai hinein Bestand haben könnten. Das bedeutet, dass Hunderttausende von New Yorkern mit niedrigem Einkommen gezwungen sein werden, in den 135.000 städtischen Wohnungen zu bleiben, in denen der Verdacht besteht, dass sie Bleifarbe haben, die jedoch nicht ordnungsgemäß inspiziert oder das Gift entfernt wurden.

Ali bezeichnet die in diesem Fadenkreuz gefangenen Gemeinden als „Opferzonen“ - Orte wie die „Cancer Alley“ in Louisiana , einer Stadt, in der viele der schwarzen Einwohner, die von Aktienhändlern abstammen, aufgrund der Luftverschmutzung überproportional häufig an Krebs erkrankt sind. Sie zeichnen sich durch Desinvestition und die Tatsache aus, dass sie wenig Einfluss auf die politischen Entscheidungen haben, die für sie Leben oder Tod bedeuten könnten. Seit Trumps Amtsantritt hat seine Regierung wichtige Umweltvorschriften gelockert, sodass die Industrie mehr gefährliche Abfälle und Giftstoffe in Gemeinden entsorgen kann, deren Körper die buchstäblichen Narben jahrzehntelanger unkontrollierter Verschmutzung tragen. Mitten in der Pandemie hat das Weiße Haus der Industrie noch mehr Spielraum gegeben, um diese Richtlinien zu überschreiten . Selbst wenn sie vom Coronavirus verschont bleiben, können einige marginalisierte Gemeinschaften den Gefahren ihrer eigenen Häuser nicht entkommen.

Die südlichen Staaten, von denen die meisten zum 31. März keine landesweiten Schutzbefehle erlassen hatten, haben ihre schwarzen Gemeinschaften in besonders gefährdete Positionen gebracht. Viele dieser Staaten, wie Alabama und Mississippi, haben die Expansion von Medicaid jahrelang abgelehnt und den Zugang zu Gesundheitsversorgung für viele ihrer Bewohner gesperrt. Insbesondere schwarze Südstaatler haben tendenziell schlechtere Gesundheitsergebnisse und weniger Zugang zu medizinischen Anbietern als ihre Kollegen in anderen Teilen des Landes. Auf Druck der Medien und ihrer eigenen Bürger, warum keine strengeren Maßnahmen ergriffen wurden,

Alabama Gouverneur Kay Ivey und Gouverneur von Mississippi, Tate Reeves zitierte wirtschaftliche Bedenken als Verteidigung für ihren „abwartenden“ Ansatz.

Diese Reaktion stellt eine klare Kluft zwischen dem Süden und vielen anderen Teilen des Landes dar und widerspricht international bewährten Richtlinien, wie die verheerenden Auswirkungen des Virus am besten gemindert werden können. Sie tun nur das, was Ihre Netzwerke tun, und während sich der Ansatz „Business as usual“ im Moment sicherlich besser anfühlt (und den Südstaatlern eine weitere Chance gibt, sich über die Kostbarkeit der Küsteneliten lustig zu machen), stellt die Weigerung, soziale Distanzierungsmaßnahmen zu ergreifen, auch sicher, dass die Das Virus wird in vielen Gemeinden im Süden unentdeckt zirkulieren, bis es viel zu spät ist.

Die Einigung unter Experten des öffentlichen Gesundheitswesens ist weit verbreitet und eindeutig: Es geht nicht darum, whether Verzögerungen vor Ort Leben kosten, sondern wie viele. Und weil fast 60 Prozent aller schwarzen Amerikaner im Süden leben, wird diese Untätigkeit sie überproportional treffen.

Eine Handvoll Gesetzgeber hat versucht, sich gegen diese systemischen Ungleichheiten zu wehren: Die Kongressabgeordnete aus New Mexico, Deb Haaland, die oft eine einzige Stimme beim Schutz der Rechte der Ureinwohner war, hat kürzlich Alarm geschlagen, um das indische Land , insbesondere seine einheimischen Ältesten, zu schützen . Am Montag schrieben die Kongressabgeordneten Ayanna Pressley (D-MA) und Robin Kelly (D-IL) zusammen mit den Senatoren Elizabeth Warren (D-MA), Kamala Harris (D-CA) und Cory Booker (D-NJ) eine Schreiben an das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste zur Erhebung rassistischer und ethnischer demografischer Daten zu Tests und Behandlung des Coronavirus.

Aber nur wenige andere politische Entscheidungsträger haben die unterschiedlichen Bedürfnisse und Schwachstellen von Farbgemeinschaften anerkannt - geschweige denn dafür gekämpft.

Ich glaube nicht, dass die meisten unserer politischen Entscheidungsträger so weit gedacht haben", sagte Ali über die unterschiedlichen Auswirkungen dieser Entscheidungen auf historisch umgestaltete und getrennte Gemeinschaften.

"Das müssen sie, denn Sie konzentrieren sich darauf und priorisieren, wohin die Ressourcen gehen und wo tatsächlich Aktionen stattfinden", fuhr er fort. Sie haben nicht gehört, dass sie etwas über indigene Gemeinschaften und die Auswirkungen oder den Mangel an Infrastruktur gesagt haben. Für mich bedeutet dies, dass sie noch nicht verstanden haben, dass es eine einzigartige Reihe von Herausforderungen und Chancen gibt. “

In einer Krise gibt es Chancen

Die Bestandsaufnahme aller Beweise ist überwältigend. Während dieser Berichterstattung war ich von Angst überwältigt: Die rassistischen Verwerfungslinien des Coronavirus waren so klar, die Probleme, mit denen historisch redlinierte und entrechtete Gemeinschaften konfrontiert waren, so vielschichtig, dass ich mich unter dem Gewicht der Verarbeitung gefangen fühlte. Am verrücktesten war jedoch, wie unsichtbar diejenigen sind, die am anfälligsten für COVID-19 sind: Nur wenige Medien haben sich auf Farbgemeinschaften als Hochrisikogruppe für das Coronavirus konzentriert; In allen Pressekonferenzen der Trump-Administration wurden sie nie erwähnt.

Ein Wort, das bei jedem Experten für Gesundheit und öffentliche Ordnung, mit dem ich gesprochen habe, aufkam, war die Exposition: Das Coronavirus hat die Fehler unseres sozialen Sicherheitsnetzes und des Gesundheitssystems aufgedeckt, es hat unsere Fragilität und gegenseitige Abhängigkeit aufgedeckt, es hat die schlimmsten und grundlegendsten aufgedeckt unserer Probleme. Diese Experten boten aber auch Hoffnung: Krisenzeiten bieten auch die Möglichkeit, große strukturelle Veränderungen vorzunehmen.

„Armut und Ungleichheit sind nicht unglücklich wie ein Autounfall. Es wird hergestellt und von den Machthabern hergestellt “, sagte Rashad Robinson, Präsident der Bürgerrechtsgruppe Color of Change.„ Wenn wir nichts tun, um die Regeln und die Dynamik zu ändern, werden sie diesen Moment weiterhin nutzen mehr herstellen. “

Dr. Mitchell wiederholte diesen Punkt: "Die gesamte amerikanische Gesellschaft wird sich im nächsten Jahr verändern", sagte er. „Die Dinge werden niemals so sein wie vor Wochen. Und dies ist eine Gelegenheit für die Menschen, Einfluss darauf zu nehmen, wie diese Änderung vorgenommen wird. “

Es gibt einfache Änderungen, die kurzfristig allen Gemeinden zugute kommen könnten - Nardone, der Leiter der Redlining-Studie von 2019, schlug eine spezielle Coronavirus-Hotline für Personen vor, die Informationen und Ressourcen suchen. Er verweist aber auch auf einen großen politischen Vorschlag - ein Einzahler-Gesundheitssystem wie Medicare-for-all -, das Millionen von Amerikanern vor künftigen Pandemien schützen würde.

Jetzt ist es an der Zeit, groß zu denken, sagen diese Experten für öffentliche Gesundheit.

Einige der bereits in Kraft getretenen Änderungen - wie die Ausweitung der Leistungen der Arbeitslosenversicherung auf Gig-Arbeiter und unabhängige Auftragnehmer oder die Erhöhung des Geldbetrags, den arbeitslose Amerikaner jede Woche sehen werden - werden sich stark auf schwarze Arbeiter auswirken. Ali erinnerte mich daran, dass diese Änderungen seit Jahrzehnten befürwortet wurden. Aufgrund der Dringlichkeit des Augenblicks sind diese Maßnahmen und die Finanzierung für sie „plötzlich“ eingetreten.

Er wünscht sich echte Investitionen in historisch geprägte Gemeinden, einschließlich Bankgeschäfte und einen besseren Zugang zu medizinischen Anbietern. Dr. Mitchell betonte, wie wichtig es sei, giftige Industrien aus marginalisierten Gebieten herauszuholen - und schlug Investitionen in Sonnenkollektoren vor, damit Farbgemeinschaften ihren eigenen Strom produzieren können, um die Art von Umweltverschmutzung und Toxinen zu verringern, die ihre Gesundheit schädigen.

Bei diesen Maßnahmen geht es nicht nur um Gerechtigkeit und Fairness - das war noch nie so. Wie das Coronavirus deutlich macht, geht es bei diesen Richtlinien um das Überleben in einer Welt, in der zukünftige Pandemien zum Teil dank der globalen Erwärmung unvermeidlich sind. Ali verweist auf einen kürzlich veröffentlichten Bericht des Zwischenstaatlichen Gremiums für Klimawandel, in dem festgestellt wurde, dass Infektionskrankheiten, die von Mücken und anderen Insekten und Tieren übertragen werden, wahrscheinlich zunehmen werden, wenn sich das Weltklima weiter ändert.

"Dies ist ein tödlicher Testlauf, den wir durchlaufen", sagte er über das Coronavirus. Und die größte Chance, dass sich historisch marginalisierte Gemeinschaften und Farbgemeinschaften schützen müssen, besteht darin, einen Platz am Tisch zu haben, wenn Entscheidungen über ihre Gesundheit, ihr Zuhause und ihre Zukunft getroffen werden.

"Wir müssen die Dinge anders machen", sagte Mitchell. "Wir können die Dinge nicht wieder so aufbauen, wie sie vorher waren, und nicht erwarten, dass sie wieder zerstört werden."


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