COVID-19抗体検査で何がわかる(そしてできない)か

コロナウイルス Vitals
2020-10-30 08:00.

抗体検査は、過去にコロナウイルスに感染したことがあるかどうか、COVID-19の実際の症状があったかどうかを知るために設計されています。Krogerがすべての薬局に迅速な抗体検査を展開している今(費用:$ 25)、抗体検査でできることとできないことを覚えておくことが重要です。

COVID-19抗体の検査で陽性であれば、免疫力があり、物理的な距離測定を安全に緩和できることを示唆していると思われるかもしれません。しかし、それは賢明ではありません。CDCは、抗体検査の結果に関係なく、私たち全員が同じ予防策を講じるべきだと言っています。テストは間違っている可能性があり、それが正しいとしても、抗体を持っている人が将来の感染に免疫があるかどうかを判断できるコロナウイルスについてはまだ十分にわかっていません。

テスト結果の解釈に関しては、コンテキストがすべてです。「医学と臨床検査には、事前検査確率と呼ばれる概念があります」と、ヒューストンメソジスト病院の医師S.ウェズリーロングは言います。「この患者があなたがテストしているものを持っている可能性はどのくらいですか?」

言い換えれば、誰かがCOVID-19の症状にかかっていて、抗体の検査で陽性だった場合、検査結果が正確である可能性が高くなります。人が人里離れた島に隠れていて、外界との接触がなく、COVID-19の症状に悩まされたことはないが、それでも陽性である場合…まあ、検査結果が不正確になる可能性が高くなります。これらのテストがいかに新しいかを考えると、コンテキストを考慮することが特に重要です。

「症状が一度もなかった場合は、結果の解釈に注意してください」とロング氏は言います。無症候性キャリアがどれほど一般的であるかはまだわかりません。したがって、症状が出たことがなくても陽性の結果が得られた場合は、さらに注意が必要な状況です。免疫がない場合は、免疫を仮定したくないはずです。そして免疫について言えば...

過去にCOVID-19の症状があり、抗体検査で陽性の結果が得られた場合は、免疫がある可能性が十分にあります。とはいえ、COVID-19についてはまだ多くのことがわかっていません。これには、免疫が持続する可能性のある期間も含まれます。

「これらの抗体が再感染に対して本当に防御的であるかどうか、そしてその期間がどのくらいであるかを知るのに十分なデータはまだありません」とロングは言います。「彼らは多くの人々を保護する可能性が高いと思いますが、私たちは知りません。」

陽性のテストが間違っている可能性も非常に高いです。高精度のテストでも、誤った結果の割合はわずかであり、これらのタイプのテストでは特に誤検知が一般的です。

例えば、FDAは、計算(クローガーが使用しているテストであるように思われた)検証とによって行われたテストで偽陽性が80%おそらくあなたは5%の場所に住んでいれば、あなたが本当に、抗体を持っている意味であること人々はすでにウイルスに感染しています。ここ 数学を説明しますが、簡単な説明は、真陽性がまれな場合、偽陽性が一般的であるということです。米国のほとんどの地域では、人口の10%未満がウイルスに感染しています。

COVID-19の診断された症例があり、それでもウイルスに対する抗体が陰性である可能性もあります。一部の人々は、何らかの理由で、肯定的な結果を引き起こすのに十分な抗体を開発していません。

COVID-19の症例が確認されているにもかかわらず、否定的な結果が得られた場合、これにはいくつかの理由が考えられます。1つのシナリオは、テストの感度レベルのために、ウイルスに対する抗体が存在するが検出されなかったということです。これは必ずしもあなたが免疫を持っていないことを意味するわけではありません、それはあなたの抗体レベルがその特定のテストの検出閾値を下回っていることを単に意味するかもしれません。

もう一つの理由は、何らかの理由で、病気になったにもかかわらず免疫力が発達しなかったということかもしれません。非常にまれですが、ほとんどの場合、水痘を1回受けるだけで持続的な免疫力が得られるにもかかわらず、子供が水痘を複数回受けるという報告があります。

抗体検査を受ける前に、必ず特定の検査について調査してください。「すべての抗体検査が同じように作成されているわけではありません」とLong氏は言います。彼は、緊急使用許可を通じてFDAが承認した試験を受けることが重要であると強調しています。開始するのに適した場所は、血清学検査を含め、COVID-19に付与されたすべてのEUAをリストしたFDAのWebサイトを確認することです。

パンデミックの初期には、市場にあふれている本当にくだらないテストの報告があったことを考えると、これは特に重要でした。これは今ではそれほど懸念されていないようですが、FDAは最近10月に、不正な検査、ワクチン、および治療がまだ行われていると警告しました。

この投稿は元々2020年4月に公開され、2020年10月29日にBeth Skwareckiによって更新され、Krogerによる消費者レベルの迅速なテストの展開が含まれ、誤検知の可能性に関する詳細情報が提供され、誰を中心とした社会の組織化に関する初期のパンデミックの懸念が取り除かれました。免疫があり、免疫がありません。 

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