ちょっと待ってください、硬膜外麻酔と陣痛の全長についての新しい研究はありません

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硬膜外麻酔は陣痛を長引かせますか?今週のヘッドラインを読んでください。硬膜外麻酔は効果がないことが判明したため、私たちはついにその質問に完全に答えたと思います。しかし、この研究では、硬膜外麻酔がすでにある場合はどうなるかを実際に尋ね、赤ちゃんを押し出しているときに硬膜外麻酔をオフにします。

見出し硬膜外麻酔は労働を延長しない(ニューヨークタイムズ)

ストーリー:この研究では、陣痛の「第2段階」における硬膜外麻酔の影響を調べましたが、実際、陣痛の第2段階が実際に何であるかを知っている人はいますか?産科医はそうしますが、見出しを書いたりツイートしたりする人のほとんどはそうしないと思います。

私たちが「陣痛」と考えるのは、実際には陣痛最初の段階です。子宮頸部が拡張し、収縮を感じ、それが痛くなり、病院に行く準備ができたら、病院で、そしてまだ行く時間はあります、そして、なんてこった、私はこれをどうやって乗り越えることができるでしょうか、わーわーわーわー。

陣痛の第2段階は、最終的に10センチメートルまで拡張し、押し始めたときです。これがあなたの最初の赤ちゃんである場合、それは1、2時間かかるかもしれません。以前にこれを行ったことがある場合、プッシュはほんの数分で済みます。

(第3段階があります。それは赤ちゃんが生まれた後に起こります。)

では、この研究では、労働の推進段階について何が起こったのでしょうか。中国のある病院で初めて出産した400人の女性が、分娩の最初の段階で硬膜外麻酔を受けました。押す時が来たとき、彼らの何人かは硬膜外に麻酔液を入れ続けましたが、他の人は生理食塩水プラセボを手に入れました。アイデアは、時間が迫っているときに医師が硬膜外麻酔をオフにする必要があるかどうかをテストすることでした。

結局、押している間に本物の硬膜外麻酔と偽の硬膜外麻酔をした人々は、両方とも同じ速さで出産しました(平均して51分対52分の押し込み)。一方、2014年の研究では、硬膜外鎮痛剤は押し込みを長引かせ、その数は3時間対5時間半でした。大きな違い。

2014年の研究では、硬膜外麻酔を受けた女性と受けなかった女性のチャートを調べました。プラセボで起こっている面白いビジネスはありませんでした。つまり、これら2つの研究はまったく異なる質問をしているということです。新しい研究は、硬膜外麻酔薬がそれ自体を押すのを妨げるかどうかを研究する正しい方法です。2014年の調査には、医師の偏見、硬膜外麻酔装置につながれていると動き回るのが難しいという事実、硬膜外麻酔を要求したときに実際に起こること関係する他の100万の要因を含むすべての経験が含まれています。

要点:硬膜外麻酔を受けるかどうかを考えている場合は、プッシュステージから数分短縮するのではなく、労働時間を延長するのかどうか疑問に思うかもしれません。硬膜外麻酔が陣痛の最初の段階(長く、そうでなければ痛い部分)を増加させるという証拠があり、この新しい研究はそれと矛盾しませんでした。硬膜外鎮痛剤が押し出し段階を長くするかどうかはまだ空中にあります。

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