新しい証拠は、蚊媒介性ウイルスと先天性欠損症との関連を示唆しています

米国疾病予防管理センター(CDC)の研究者は、ジカ熱と呼ばれる蚊媒介性ウイルスと、小頭症で生まれたブラジルの赤ちゃんの劇的な増加との潜在的な関連について警鐘を鳴らしています。これは、異常に小さな頭をもたらすまれな状態です。

2015年10月以降、ブラジルでは3,530人の赤ちゃんが小頭症で生まれています。前年の数は150未満でした。これは10倍の増加です。現在までに、40近くの小頭症関連の死亡が確認されています。国は現在、深刻な発達障害を持つますます多くの子供たちに対処しなければなりません。

赤ちゃんの小頭症は、母親の感染症、遺伝的異常、毒素への曝露など、さまざまな原因で発生する可能性があります。CDCは現在、赤ちゃんを流産した2人の女性の胎盤と、小頭症に起因する合併症で死亡した2人の新生児の脳に、ジカ熱と呼ばれるデング熱様ウイルスの証拠(PDF)を発見しました。ジカ熱が先天性欠損症を引き起こしているという決定的な証拠ではありませんが、それは確かにケースを強化しています。CDCの関係者がGlobe&Mailの記事に書いているように、脳組織にジカ熱が存在するだけでも「非常に重要」です。

状況は謎のままです。小頭症の一部の乳児は、分析中に陰性でした。さらに、ジカ熱の症状のある妊婦のごく一部だけが小頭症の赤ちゃんを出産しています。また、ブラジルは現在、デング熱とチクングニア熱という2つの関連ウイルスと戦わなければならないため、疫学者が原因となる要因を特定することは困難です。

新しい証拠に応えて、CDCは、ブラジルおよびラテンアメリカの他の国への旅行を計画している人々のために旅行勧告を発行しました。

Zikaウイルスは南米、中米、およびカリブ海地域におけるパンデミックレベルで現在あります。現在まで、米国でジカ熱が地元で感染したという報告はありませんが、帰国した旅行者の症例が記録されています。この病気は恐ろしいネッタイシマカの背中に乗っているため、米国の一部がまもなく危険にさらされる可能性があることが懸念されています。

ジカの世界的な広がり。

しかし、これは新しい病気ではありません。疫学者は、1947年にウガンダで最初に発見されて以来、ジカウイルスについて知っていました。最初は小さな問題でしたが、すぐに深刻な世界的な健康問題に発展しました。症状には通常、発熱、筋肉痛、目の痛み、発疹などがあります。しかし、ジカ熱が研究されてきた60年間、ウイルスが出血熱や死を引き起こすことは示されていません(デング熱とは異なります)。現在、小頭症との潜在的な関連性、およびウイルスが世界のほぼすべての熱帯地域に広がることで、それは大きな問題になりつつあります。

高度な開発中のジカワクチンはありませんが、いくつかの既存のワクチンプラットフォームを適応させることができる可能性があります。そうは言っても、ニューイングランドジャーナルオブメディシン 、ワクチンが利用可能であったとしても、エピデミックの散発的で予測不可能な性質により、集団への先制ワクチン接種は「法外に高価で費用効果が高くない」と述べています。備蓄されたワクチンの配備は遅い傾向がありますが 遺伝子ドライブなどの高度な蚊対策はまだ道のりです。それまでの間、NEJMは、家のふるい、エアコン、家庭ごみ箱などの蚊の繁殖地の排除を推奨しています。ただし、これらは「このような流行が最も深刻な混雑した都市部の貧しい居住者には利用できない贅沢品です」。

NEJMによると、ジカウイルスは科学者にまったく新しい現象に立ち向かわせているとのことです。以前はマイナーな蚊媒介ウイルスが遠隔地に撤回されていた「パンデミック拡大」です。それは重要な教訓を補強しています。「私たちの人間が支配する世界、都市の混雑、絶え間ない海外旅行、および生態学的バランスにおける人間が引き起こした微小摂動と組み合わされた他の人間の行動は、無数の眠っている感染性病原体を予期せず出現させる可能性があります。」

NEJMが正しく指摘しているように、医学界がひび割れを起こす時が来ました。

[米国疾病予防管理センター(PDF)、ニューイングランドジャーナルオブメディシン汎米保健機構(PDF)、グローブ&メール世界保健機関]

上の画像:Shutterstock、中央の画像:Felipe Dana / AP通信、下の画像:CDC

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